Железодефецитная анемия — вопрос №2285392

Question

Железодефецитная анемия — вопрос №2285392

Светлана

140 просмотров

18 июля 2024

Здравствуйте! В феврале 2023 была удалена ЩЖ по поводу папиллярного рака ЩЖ. С тех пор меня мучает постоянная анемия. Ферритин был 6,6. Пила Феррумлек 5 мес, через 2-3 месяца, ферритин снова упал, пропила Тотему 1 мес., 2 месяца и опять снижается. Сделала гастро, колоноскопию, сдала кал на скрытую кровь - без патологий. Подскажите, что мне делать, как вылечиться? Постоянно чувствую слабость, усталось, сонливость. Все обследования и анализы прикрепляю

Возраст: 36

Хронические болезни: Папиллярный рак ЩЖ

Вопрос закрыт

анемия

рак щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 18 июля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Причиной дефицита железа могут быть обильные менструации, вегетарианство.
У вас менструации не обильные? Соблюдаете ли какую-то диету?

Пожаловаться

Светлана, 18 июля 2024

Клиент

Анна Павловна, диеты не соблюдаю, месячные не обильные.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 18 июля 2024

Гематолог, Терапевт

Гормоны щитов железы также влияют на всасывание железа. Возможно, причина в этом.
При неэффективности таблетированных препаратов может назначаться внутривенное железо.

Пожаловаться

Светлана, 18 июля 2024

Клиент

Анна Павловна, когда я принимаю таблетированные препараты, ферритин поднимается, но как только прекращаю принимать, через пару месяцев снова падает. С внутривенным препаратом такого не будет?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 18 июля 2024

Гематолог, Терапевт

Также после нормализации уровня ферритина можно оставить поддерживающую терапию- приём препаратов железа в дни месячных 30-60 мг железа для профилактики дефицита.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 18 июля 2024

Гематолог, Терапевт

Если есть причина, вызывающая дефицит, то запасы будут снижаться вне зависимости от способа введения железа.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови дополнительно. Для оценки гемоглобина.
Ферритин может снижаться из-за дисфункции щитовидной железы. Если пероральные препараты не помогают- можно рассматривать внутривенное введение железа.
Также важно оценить уровень альбумина, общего белка.

Пожаловаться

Светлана, 18 июля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июля 2024

Гематолог, Терапевт

У вас скрытый железодефицит без анемии, это не критично, здоровью не угрожает. Рекомендации прежние.
Белок в норме, дефицита нет, специального ничего делать по белку не нужно.

Пожаловаться

Светлана, 18 июля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а после внутривенного введения железа, ферритин не будет снижаться?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июля 2024

Гематолог, Терапевт

Снижение возможно, если фактор остаётся, но снижение будет медленным.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов, что делать дальше?

4 ответа

22 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Нужно ли в поднимать железо если оно 16?

1 ответ

29 июня 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Разбор анализа

2 ответа

28 ноября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

1 ответ

27 марта

Ольга, Козельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T02:54:50+03:00

Здравствуйте, Светлана, в настоящее время анемии у вас нет, есть только небольшой латентный железодефицит

90% менструирующих женщин подвержены развитию железодефицита вследствие хронической кровопотери

Вам необходим приём препаратов железа - выберите препараты II железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Для улучшения всасывания железа добавьте Т. Фолиевой кислоты по 1мг 1 раз в день в течение 1-2 месяцев