Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №2286782

Что вас беспокоит?

Киста зуба

Добрый день. 20.05.24 сделала КТ, обнаружили кисты, на 26 зубе огромная киста вросшая в пазуху носа. Обращалась к стоматологу терапевту сказали либо удаление либо лечение под микроскопом. Ваше мнение, можно ли вылечить кисту на 26 зубе консервативно?

35 лет
19 Июля 2024·Просмотров: 501·ЮЛИЯ, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите снимок зуба
Все зависит от очага на зубе и изменений от него в пазухе,периодонтит всегда лечится бнз гарантии

Виктория Алексеевна, загрузила фото КТ, сделали прицельно ренген этого зуба кисту не увидели

Юлия,по снимку воспаление огромнейшее,возможно,это действительно киста,а не просто периодонтит от зуба
В случае кисты эндодонтическое лечение каналов ни к чему не приведет,а узнать киста это или периодонтит можно только по гистологическому анализу
Честно вам скажу,что шансы на спасение маленькие
Решать вам только,периодонтит лечится без гарантии,в Москве лечение под микроскопром 4хканального зуба будет как стоимость имплантата с протезированием скорее всего
Если вы готовы побороться за зуб и вложить деньги, с пониманием того,что зуб может все равно через полода пойти под удаление,а можкт и нет,то можете попробовать полечить

Виктория Алексеевна, а почему ренген ничего не показал?

Если делали прицельный снимок,то все ткани накладываются друг на друга
Не видя снимок не могу говорить,может быть там было видно,просто врач недоглядел,а может все просто наложилось друг на друга
Даже по этому снимку нельзя сказать периодонтит это,одонтогенная киста или просто киста пазухи,это только гистология,но если лечение не даст успеха,то скорее всего именно киста

Виктория Алексеевна, мне сказали что если удаление зуба, то необходимо ложится в стационар, будет одновременно две операции. Как обычно операция проходит под общим наркозом или под местным?

Конечно,наркоз ,он всегда общий,с пазухой под местной анестезией, к сожалению,не поработать
Если так сказали вам,тогда видимо кисту и подозревают,она эндодонтически не лечится

Принятый ответ

Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 10-20%. Соответственно 80% за удаление . Только зря потратите время и деньги. На мой взгляд,зуб лучше удалить.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Удаление такого зуба надо планировать заранее по анализу КТ,так-как из-за расположения кисты прямо под дном гайморовой пазухи ,возможно сложное удаление и доктор должен быть к нему заранее готов , чтоб все прошло легко и потом быстро зажило. Только по фото срезов КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, интересно мне одно, почему по снимку рентгена кисты нет?

Подскажите ,пожалуйста, какой снимок Вы имеете ввиду ,где не видно кист . просто прицельный снимок зуба или панорамный снимок челюстей? Тут многое зависит от качества снимка от кладки , как расположен тубос визиографа относительно датчика.Рентгеновские снимки одноплоскостные и не передают многих важных нюансов в отличии от КТ ,где срезы можно смотреть в тёх плоскостях.На панорамном срезе КТ,который Вы прикрепили и видно разряжение костной ткани у корней 26 зуба и поменьше у корней 14,15 зубов.

Принятый ответ

Здравствуйте,
очаг большой, прогноз перелечивания сомнительный.
Вообще кисты понсррвативно не лечатся, но мы никогда не знаем - киста это( есть полость с плоскоэпителиальной выстилкой) или периодонтит, поэтому до результатов гистологии называем ссп пер одонтитом.Но в случае очага таких размеров и так ми чёткими границами речь чаще всего именно о радикулярной еюкимте, а это значит, то перрлечивприп с большой долей вероятности будет бесполезной тратой времени и денег. Лучше 26 удалить, в рланоаом порядке, скорее всего понадобится пластика соустья, а это лучше делать вне обострения-прогноз лучше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.