Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2294027

Что вас беспокоит?

Мигрень с аурой

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, страдаю больше года мигрень с аурой приступы 1 раз в 2, в 3 недели. Мигрень бывает без головной боли, но бывает и головная боль,боль бывает с правой стороны, при наклоне головы, глаз правый тоже болит ниже глаза, мутнее в глазу. Аура бывает, мутнеет в глазах, может неметь рука и что то с речью бывает. Я была у врача назначили ламотриджин, но я его боюсь пить так как боюсь побочек и привыкания. Подскажите, что мне пропить?

32 года
22 Июля 2024·Просмотров: 227·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. А помимо этого препарата какой лечение получаете? Проходили ли вы мрт головного мозга?

Елена Вячеславовна, нет, принимаю только успокоительное при приступе. МРТ делаю каждый год, у меня доброкачественное образование мозжечка

Для купирования приступа мигрени назначаем нпвп препараты. Например Ибупрофен 200 мг. Приступы не частые. Думаю что вам этого хватит. Ламотриджин я бы не назначала. Он не используется для лечения мигрени

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ламотриджин в виде профилактики мигрени не назначается.
Если приступы 1 раз в 2-3 недели обычно профилактика не назначается, купировать можно нпвс и триптанами
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.

Марина Алексеевна, от венлафаксина есть какие то побочные эффекты? Как он переносится?

Чаще тошнота/головные боли/головокружение
Переносимость у всех разная, зависит от организма человека

Марина Алексеевна, этот препарат будет эффективнее, чем ламотриджин?

Да, ламотриджин вообще не является препаратом выбора

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.

Анастасия Юрьевна, так вот у меня сначала аура, а потом головная боль, а может и не быть головной боли, только аура. А потом просто разбитое состояние. Меня больше пугает аура. Какой метод лечения эффективнее будет?

Анастасия Юрьевна, ботулинотерапия это не опасно?

Аура также поддаётся профилактической терапии. Если есть сопутствующее тревога или депрессия, то препаратом выбора является венлафаксин, который будет лечить сразу 2 заболевания. Если ничего нет кроме мигрени,то можно начать с моноклональных антител,но их колят только в крупных городах

Анастасия Юрьевна, мне ещё советовали амитриптилин пропить, стоит его принимать? И ламотриджин не стоит принимать?

Ботокс не опасен. Плюсом является то,что также корректируются и мимические морщины

Амитриптилин переносится хуже венлафаксина. Ламотриджин не является первой линией терапии и используется только когда ничего больше не помогло

Анастасия Юрьевна, это антидепрессанты? Побочки есть от них, как они переносятся

При медленной титрации дозировки есть только незначительные побочные эффекты. Они проходят через 1-2недели приёма.

Анастасия Юрьевна, какие побочные эффекты?

Чаще всего тошнота или головокружение.

Анастасия Юрьевна, понятно, тогда мне лучше эти препараты принимать?

Они рецептурные, поэтому в любом случае необходим очный приём невролога, который умеет лечить мигрень

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.