Что вас беспокоит?
Атрофия, заброс желчи
Здравствуйте! В 2023 на ФГДС с биопсией установили атрофию антрального отдела и 12-ой кишки. Пролечили ХБ, прошли язвы в желудке. В 2024 году на плановом ФГДС и колоноскопии выявили желчь в пустом желудке, отёк и воспаление в нём. Прописали хайрабезол 20 и сукральфат на 1,5 месяца после этого начать УДХК+ ИПП+ сукральфат, но даже после одной таблетки УДХК, утром после еды начало печь в желудке. Продолжаю ИПП+ сукральфат. На фоне длительного приёма ИПП и ДЖВП присутствуют периодические боли в кишечнике справа, в области пупка. Доктор сказал, нормализуется желчь и кишечник пройдёт. Как быть с кишечником, если с желчью такие проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, все анализы вышеуказанные я могу подкрепить, кроме СИБР- его не сдавала. Вес 52 кг при росте 165. Принимаю пищу 5 р. в день, соблюдаю питьевой режим. Из разговора с доктором я поняла что желчь у меня вырабатывается хорошо, а уходит плохо. Видимо поэтому присутствуют забросы желчи в желудок. Была проведена процедура с яичным желтком. На УЗИ на голодный желудок- густая желчь в желчном. Вчера случайно увидела в своих анализах, что билирубин чуть повышен, что означает начало холестаза. После приёма 1 таблетки УДХК очень стало печь желудок, першение в горле, принимать далее не стала. Есть ли альтернативные/щадящие методы лечения холестаза помимо УДХК или Одестона?
нет. По отдельность препараты УДХК не применяются, только в сочетании с нормокинетиками . Соответственно при совместном применении не будет заброса и не будет симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20191 ответ
- 21 Мая 202012 ответов