Что вас беспокоит?
Результаты МРТ, хроническая бессонница
Здравствуйте. Мучает бессонница с 2022 года. Сплю по 3-4 часа за 2 суток (одну ночь совсем не могу уснуть, вторую ночь 3-4 часа максимум). До этой бессонницы еще на протяжении 2 лет не давал спать ребенок (по сост.здоровья постоянно кричал и днем, и ночью). Вчера сделала МРТ головного мозга и артерий, результаты прикрепляю. Помогите расшифровать, насколько опасны там очаги. Также прикрепляю последние свои анализы за апрель по показателям, которые контролирую до/после восполнения их дефицитов (кальций сейчас принимаю). Ставили депрессию, повышенную тревожность. Назначали много препаратов, в т.ч.антидепрессанты (Триттико, Золофт, Амитриптиллин и еще одно название не помню), транквилизаторы (Фенибут), снотворные (Феназепам, Донормил, Реслип). Табл помогают только на время приема, имеются побочки в виде головокружений, тошноты, ощущения затуманенности разума. Фенибут хорошо помогал, но спустя 2-3 недели приема резко перестает работать. Делаю перерыв месяц и снова 2-3 недели принимаю уже около 2 лет так. Еще пробовали Тералиджен (абсолютно не помог). На данный момент принимаю Триттико 100 мг на ночь и Реслип 1 табл, в этом случае могу заснуть и проспать не больше 5 часов. Если не могу уснуть, принимаю еще 1 таб Анвифена. Помогите, пожалуйста, разобраться, в чем может быть причина моей бессонницы, очень сложно жить и работать. Вес 60 кг, рост 160 см, 29 лет. Гигиену сна соблюдаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сосудистые очаги могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств -это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Как давно принимаете Триттико? И проходили ли психотерапию?
Марина Алексеевна, Триттико принимю около 2 недель, с ним перед сном нет сильной паники, засыпать легче, плюс в течение дня заметила, что настроение гораздо лучше (радуют мелочи вокруг, нет раздражения). Но с одним Триттико не засыпаю, приходится помогать Реслипом и Анвифеном.
Давлением никогда не мучалась, оно всегда 110/60. Психотерапию проходила прошлым летом, в тот момент еще принимала антидепрессант, название которого не помню, стало действительно лучше, но как только завершилось все, бессонница вернулась.
Вы можете увеличить дозировку Триттико до 150 мг в сутки, это рекомендуемая дозировка
Кроме того его необходимо принимать не менее 6-12 месяцев
И действовать полноценно он начинает только спустя 3-4 недели приема
Марина Алексеевна, поняла, спасибо большое за ваше внимание. Сегодня добавлю дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений, только возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Бессонница чаще всего связаны с генерализованным тревожным расстройством или депрессией. Сколько принимали золофт и в какой дозировке? Курс обычно составляет не менее 12 месяцев. Триттико не используется в монотерапии и обычно добавляется к другому антидепрессанту. Анвифен, фенибут ничего не лечат и не используются в современной медицине
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, Триттико мне назначили с Золофтом, первое на ночь, второе на утро, но у меня от Золофта становятся огромными зрачки и я потом плохо вижу, перестала его принимать дней через 7. Триттико оставила. Вернуть Золофт?
Анастасия Юрьевна, по 100 мг
Если ранее он вам помогал,то лучше вернуть золофт, только не сразу 100 мг, а с медленной титрацией по 25мг повышая каждые 2-3 дня для минимизации побочных эффектов.
Например,
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
На подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс лечения не менее 12 месяцев для достижения стойкой ремиссии.
По возможности добавить когнитивно-поведенческую психотерапию
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо за ваше внимание!
Скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202321 ответ
- 27 Января 202411 ответов
- 31 Октября 202512 ответов
- 30 Ноября 20259 ответов