Что вас беспокоит?
Высокий ферритин
Добрый день. Мужчина 25 лет. Высокий на протяжении долгого времени (6 месяцев) Ферритин 396-401 Все остальные анализы входят в референс: Железо в сыворотке 20.66 Алт 11.5 Аст 14 дигидротестерон 890 Витамин д 26 ттг 2.350 кальций 2,42 билирубин 13 Беспокоит - переодически ломит кости, усталость, вялость. + начали активно выпадать волосы на голове. Обращался к гематологу - ничем не помог. Подскажите пожалуйста, критично ли это и на что стоит обратить внимание? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
Ферритин является белком острой фазы и растет при воспалении. Его нужно смотреть совместно с СРБ (тоже белок острой фазы)
Проверяли ли срб?
Причины повышенного ферритина:
1. Избыток железа - гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа.
2. Воспаление - острые и хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, опухоли. Ферритин является белком острой фазы и растет при воспалении.
3. Повреждение печени - гепатиты, циррозы, токсическое и лекарственное поражение. Отклонений в биохимии по алт, аст и билирубину нет, это хороший признак.
4. Метаболический синдром, ожирение, СД 2 типа, алкоголизм - тоже сопровождаются подъемом ферритина.
5. Состояния, сопровождаемые гибелью клеток - гемолиз, рабдомиолиз, недавние оперативные вмешательства.
6. В редких случаях ферритин повышен у мужчин конституционально, то есть как особенность.
В любом случае, показатель некритичный, ферритин ниже 700-800 не является токсичным.
В вашей ситуации я рекомендую следующее:
1. Повторите ОАК, СРБ, железо, ферритин, трансферрин через 2-4 недели для оценки динамики.
2. Проверьте показатели обмена железа - ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина. Если будут повышены, исключайте гемохроматоз.
3. Сдайте АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин для оценки функции печени. Рассмотрите УЗИ органов брюшной полости.
4. Важно уточнить, нет ли у вас метаболического синдрома - проверьте липидный профиль, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин. При ожирении, инсулинорезистентности ферритин часто повышен.
Высокий уровень дигидротестостерона (ДГТ) может способствовать выпадению волос. Это может быть связано с наследственной предрасположенностью к андрогенной алопеции
Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Здравствуйте
Ферритин является белком воспаления и может повышаться на фоне каких-либо воспалительных процессов чтобы исключить это необходимо стать кровь на с-реактивный белок.
Наличие или отсутствие перегрузки железа покажет коэффициент насыщения трансферрина железом, помимо сывороточного железа нужно сдать ожсс, чтобы его рассчитать.
Если коэффициент насыщения трансферрина железом высокий 50-55%, необходимо исключать наследственное заболевание гемохроматоз - сдать кровь на мутации HFE
Здравствуйте, в целом критичности нет, повышение незначительное. Чаще всего связано с воспалениями в целом, воспалениями в ЖКТ, повышается при нагрузке на печень.
Чтобы делать выводы об обмене железа в целом нужно сдать : коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС, с-реактивный белок.
Здравствуйте . Ферритин это не только запасы железа в организме человека. Это ещё и белок острой фазы воспаления.
Рекомендую выполнить общий анализ крови.
Биохимический анализ крови ( срб, АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, ГГТП)
Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ
Осмотр стоматолога, лор врача.
УЗИ органов брюшной полости, почки
ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20171 ответ
- 12 Апреля 202212 ответов