Консультация андролога /

Оценка спермограммы — вопрос №2318331

63 просмотра

Добрый день! С мужем планируем ребенка, моего гинеколога смущает показатель спермограммы «аномальные формы сперматозоидов». Требуется ли обращение к специалисту или все в норме?

No Параметр Значение
Референтные пределы
1 Количество, мл 6,5
2 Цвет серовато-белый
3 pH 8
4 Вязкость, см 0.2
5 Время разжижения, мин 20
6 Запах специфический
7 Концентрация сперматозоидов, млн/мл 52.51
8 Число сперматозоидов в эякуляте, млн 341
9 Общая подвижность сперматозоидов (PR+NP), % 64
10 Подвижность сперматозоидов: с прогрессивным движением (PR), % 43
11 Подвижность сперматозоидов: с непрогрессивным движением (NP), % 21
12 Подвижность сперматозоидов: неподвижные сперматозоиды (IM), % 36
13 Лейкоциты, в п/зр 0-1
14 Эритроциты, в п/зр 0
15 Эпителий, в п/зр 0
16 Лецитиновые зерна не обнаружены
17 Слизь не обнаружена
18 Спермагглютинация не обнаружена
19 Агрегация сперматозоидов не обнаружена
20 Кристаллы Беттхера небольшое количество
21 Микрофлора 0
22 Нормальные формы сперматозоидов, % 15
23 Анормальные формы сперматозоидов,% 85
24 Дефект головки - большая, % 1
25 Дефект головки - маленькая, % 9,3
26 Дефект головки - конусообразная 3.9 форма, %

27 Дефект головки - круглая форма, 0.6 %
28 Дефект головки - грушевидная 1.8 форма, %
29 Дефект головки - несимметричная 14.5 форма, %
30 Дефект головки - плоская форма, 6.9 %
31 Дефект головки - без акросомы, % 13.1
32 Дефект головки - акросома менее 9.3 40 %
33 Дефект головки - акросома более 0.9 70 %
34 Дефект головки - с вакуолью, % 0
35 Дефект головки - более 2 0.3 вакуолей, %
36 Дефект головки - ПА вакуоль, % 0
37 Дефект головки - аморфная, % 5,4
38 Дефект шеи - тонкая, % 0.3
39 Дефект шеи - с толстым 15,8 основанием, %
40 Дефект шеи - асимметричная, % 13,1
41 Дефект шеи - наклоненная, % 0,3
42 Остаточная цитоплазматическая 0 капля, %
43 Дефект хвоста - короткий, % 0.9
44 Дефект хвоста - кривой, % 0.3
45 Дефект хвоста - скрученный, % 0,8
46 Дефект хвоста - двойной, % 0.3
47 Дефект хвоста - петля, % 1.2
48 Дефект хвоста - наложение, % 0
49 Клетки сперматогенеза на 100 2 сперматозоидов
50 Фруктоза, мкмоль/мл эякулята 96.9
Авторизация:02.07.24 16:15.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! А как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 15 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно, единственное не увидел MAR-ТЕСТ. Необходимо сдать для полноты картины.
Для улучшения показателей спермограммы и повышения вероятности зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляет, но не подмываетесь.
Успехов!
??
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, как "быстрая", так и общая подвижность и морфология. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 15%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными по строгим критериям Крюгера, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и нормальной общей подвижностью.
Не увидел Мар-теста (для исключения иммунологического фактора).
Возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на чуть на морфологию (хотя повторяюсь - вполне нормальное значение) - чаще это термические воздействия ... сауны, бани, горячие ванный, жара и дегидратация..., кроме того может были какие-то Rg/KT/МРТ - обследования... вредные факторы на работе (чаще термические), сидячая работа, малоподвижный образ, вызывающие застой в малом тазу, болезни с высокой температурой...причин много.
Нужно стараться максимально исключить "вредные" факторы и через 1-3 месяц повторить рез-т, посмотреть динамику.
Кроме того - нормальные агрегационные свойства и количество лейкоцитов.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы:?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенезаВитамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут - особенно в жару.

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест!!! для исключения иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астенонекрозооспермия
2 декабря 2019
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна