Что вас беспокоит?
Оценка спермограммы
Добрый день! С мужем планируем ребенка, моего гинеколога смущает показатель спермограммы «аномальные формы сперматозоидов». Требуется ли обращение к специалисту или все в норме? No Параметр Значение Референтные пределы 1 Количество, мл 6,5 2 Цвет серовато-белый 3 pH 8 4 Вязкость, см 0.2 5 Время разжижения, мин 20 6 Запах специфический 7 Концентрация сперматозоидов, млн/мл 52.51 8 Число сперматозоидов в эякуляте, млн 341 9 Общая подвижность сперматозоидов (PR+NP), % 64 10 Подвижность сперматозоидов: с прогрессивным движением (PR), % 43 11 Подвижность сперматозоидов: с непрогрессивным движением (NP), % 21 12 Подвижность сперматозоидов: неподвижные сперматозоиды (IM), % 36 13 Лейкоциты, в п/зр 0-1 14 Эритроциты, в п/зр 0 15 Эпителий, в п/зр 0 16 Лецитиновые зерна не обнаружены 17 Слизь не обнаружена 18 Спермагглютинация не обнаружена 19 Агрегация сперматозоидов не обнаружена 20 Кристаллы Беттхера небольшое количество 21 Микрофлора 0 22 Нормальные формы сперматозоидов, % 15 23 Анормальные формы сперматозоидов,% 85 24 Дефект головки - большая, % 1 25 Дефект головки - маленькая, % 9,3 26 Дефект головки - конусообразная 3.9 форма, % 27 Дефект головки - круглая форма, 0.6 % 28 Дефект головки - грушевидная 1.8 форма, % 29 Дефект головки - несимметричная 14.5 форма, % 30 Дефект головки - плоская форма, 6.9 % 31 Дефект головки - без акросомы, % 13.1 32 Дефект головки - акросома менее 9.3 40 % 33 Дефект головки - акросома более 0.9 70 % 34 Дефект головки - с вакуолью, % 0 35 Дефект головки - более 2 0.3 вакуолей, % 36 Дефект головки - ПА вакуоль, % 0 37 Дефект головки - аморфная, % 5,4 38 Дефект шеи - тонкая, % 0.3 39 Дефект шеи - с толстым 15,8 основанием, % 40 Дефект шеи - асимметричная, % 13,1 41 Дефект шеи - наклоненная, % 0,3 42 Остаточная цитоплазматическая 0 капля, % 43 Дефект хвоста - короткий, % 0.9 44 Дефект хвоста - кривой, % 0.3 45 Дефект хвоста - скрученный, % 0,8 46 Дефект хвоста - двойной, % 0.3 47 Дефект хвоста - петля, % 1.2 48 Дефект хвоста - наложение, % 0 49 Клетки сперматогенеза на 100 2 сперматозоидов 50 Фруктоза, мкмоль/мл эякулята 96.9 Авторизация:02.07.24 16:15.
Принятый ответ
Здравствуйте! А как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 15 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно, единственное не увидел MAR-ТЕСТ. Необходимо сдать для полноты картины.
Для улучшения показателей спермограммы и повышения вероятности зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляет, но не подмываетесь.
Успехов!
??
Принятый ответ
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, как "быстрая", так и общая подвижность и морфология. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 15%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными по строгим критериям Крюгера, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и нормальной общей подвижностью.
Не увидел Мар-теста (для исключения иммунологического фактора).
Возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на чуть на морфологию (хотя повторяюсь - вполне нормальное значение) - чаще это термические воздействия ... сауны, бани, горячие ванный, жара и дегидратация..., кроме того может были какие-то Rg/KT/МРТ - обследования... вредные факторы на работе (чаще термические), сидячая работа, малоподвижный образ, вызывающие застой в малом тазу, болезни с высокой температурой...причин много.
Нужно стараться максимально исключить "вредные" факторы и через 1-3 месяц повторить рез-т, посмотреть динамику.
Кроме того - нормальные агрегационные свойства и количество лейкоцитов.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы:?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенезаВитамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут - особенно в жару.
Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест!!! для исключения иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201920 ответов