Консультация травматолога /

Аневризма сосуда или киста — вопрос №2318838

175 просмотров

Здравствуйте!
Прикрепляю два мрт правого коленного сустава, под коленом у меня как небольшой перекатывающийся шарик, в одном мрт писали, что киста, в другом- возможно, аневризма сосуда.
Когда думали, что это киста, травматолог пытался шприцов откачать её, была только кровь, он много раз делал укол. Второе мрт сделано где-то через месяц после этого.
Подскажите, мог ли врач что-то повредить, пытаясь удалить кисту?
И что мне делать с этим, удалять или оставить?
Сейчас при нажатии в этом месте в районе мышцы есть некоторый дискомфорт, и ещё, не знаю, связано ли это, но мне стало тяжело ходить почему-то.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Лилия, здравствуйте ?
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, хорошо! А это точно не к вам? Я думала, хирург подскажет, удалять или нет

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Что же Вы нас так игнорируете? )

Нужно сделать УЗИ подколенной области. На УЗИ будет чётко видно киста это или аневризма.
Там есть возможность увидеть кровенаполнение образования.
Если кровь есть в образовании - это аневризма, если нет - киста.
Кисту таких размеров трогать не нужно. По поводу аневризмы будете советоваться с сосудистыми хирургами.

По свежему МРТ нет данных, что травматолог что-то повредил.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и параменисковая киста.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Спешки нет.

Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Лучше сделать артроскопию пока нет существенных болей и воспаления.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Когда начнёт болеть, будет быстро прогрессировать артроз.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

Умеренные болевые ощущения сзади могут связаны с вяло текущем тендинитом.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник при физ нагрузках.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, большое Вам спасибо за такой подробный ответ ?
Внутри этого шарика кровь, травматолог её пытался откачать, как я понимаю, причём под узи навигацией! Странно, что он тогда не сообразил, что это не киста.
А По поводу операции- это рискованно делать? Там пишется, что застарелое, а почему-то в первом мрт описании, нет этой 3а степени!
Ортопед, Травматолог
Была вторая степень, теперь спрогрессировала. Первичное повреждение старое.
Когда-то оторвётся полностью и поплывёт по суставу, повреждая всё вокруг.

Ну, что значит рискованно?
Бывает, в кресле стоматолога люди умирают, кого-то на пешеходном переходе машина сбивает.
Так что теперь зубы не лечить и улицу не переходить?
Всегда какие-то минимальные риски есть.
Клиент
Константин Эдуардович, понятно! А может Вы знаете, где лучше всего делать такую операцию? Я в Москве нахожусь, вдруг порекомендуете проверенного врача ?
Ортопед, Травматолог
Даже если бы и знал, то не сказал. Нам это делать запрещено.
Операция по современным меркам рядовая.
Делают почти в каждой больнице, где есть травматологический стационар.
Делают по ОМС, но очередь какая-то всегда есть.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам ❤️
Подскажите, напишу сосудистым хирургам, но на Ваш взгляд, аневризму надо удалять?
Ортопед, Травматолог
Нет у меня взгляда на аневризму.
Сосудистые хирурги оценят опасность разрыва аневризмы и скажут.
Клиент
Константин Эдуардович, поняла, благодарю ?☀️
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковой кисты.
Также имеется аневризма сосуда головки икроножной мышцы( это область сосудистой хирургии)
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, благодарю Вас за такой подробный ответ ?
Подскажите, пожалуйста, это может влиять на то, что мне трудно долго ходить, стоять, устаю быстро, и в правой ноге дискомфорт в области стопы, тазобедренного сустава, колена?
Делала мрт тс и стопы, более-менее всё нормально там
Ортопед, Травматолог
Данные изменения в коленном суставе могут давать болевой синдром .
Если боль в стопе,и в суставах выше,то нужно исключать плоскостопие.

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Сделайте УЗИ.
Сосуд от кисты на УЗИ отличить крайне просто.
УЗИ в отличие от МРТ может визуализировать ток крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностировали кисту
7 мая 2021
Сабина
Вопрос закрыт
Боли в низу живота. В обоих яичниках киста
30 июля 2023
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Увеличилась киста
3 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва