Что вас беспокоит?
Панкреотит или другая болезнь?
Здравствуйте. 1.5 месяца назад появилась половая инфекция, небольшие выделения впервый день как заметил я сам начал бесконтрольно принимать антибиотики, принимал 5 дней. На 5 день появилась резкая боль в животе, перестал принимать антибиотики и решил что у меня дисбактериоз стал пить пребиотики в течении двух недель. Боль особо не проходила после чего я обратился к гастроэнтерологу прошел обследования приложенные здесь на фотках Доктор диагностировал панкреотит в острой форме, Я соблюдал диету и принимал назначенные мне лекарства, в том числе пью фиточаи но уже более 1 месяца лечения боли не проходят Вопрос: Нужно ли мне повторно сдавать анализы на дисбактериоз,капрограмму, на эти липазы-амилазы Кроме того, отмечаю в основном боль в нижней части живота хотя в верхней тоже побаливает, может быть у меня имеется инфекция мочевополовой системы? Но болей при мочеиспкускании нет. И еще вопрос Какую диагностику мне сейчас надо сделать? Колоноскопия (ФКС) и ФГДС под наркозом? стул обычный, но постоянная слабость и покраснения глаз появилось
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие у вас панкреатита крайне маловероятно, повышение амилазы не настолько большое, насколько большим оно бывает при панкреатите, а структура железы не соответствует панкреатиту.
Кал на дисбактериоз не надо пересдавать, этот анализ не информативен, у нас в кишечнике живет тысячи видов бактерий, а оцениваем мы лишь десятки. Часть бактерий живет в пристеночной слизи и в целом не имеет шансов попасть в кал. Часть бактерий погибла при контакте кала с воздухом или не прижилась на питательной среде в лаборатории. Никто достоверно не знает, какое количество, каких именно бактерий и в каком соотношении с другими бактериями может вызвать симптомы. В общем, этот анализ не отразит богатый внутренний мир кишечника, увы.
Могу посоветовать досдать в связи с болями фекальный кальпротектин, чтобы без колоноскопии исключить воспаление в кишечнике, обязательно ознакомьтесь с правилами сдачи анализа, чтобы не было ложного повышения результата.
И кал на скрытую кровь иммунохимическим методом- он не требует подготовки.
Возможно не лишним будет провести водородный дыхательный тест на СИБР в тонкой кишке, это будет достовернее говорить о нарушении микрофлоры в кишечнике (за счет увеличения общей микробной массы и ее перемещении в тонкую кишку, где ее в таком количестве и в таком составе не должно быть)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Данных за панкреатит, тем более острый нет! Повышение амилазы совсем не большое, и не указывает на острый процесс в поджелудочной железе. Проблемы с кишечником, так же могут незначительно увеличивать показатель липазы. Касательно анализа на дисбактериоз, то это совершенно не информативный метод диагностики заболеваний кишечника. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней! С учётом болевого синдрома, стоит дообследоваться и исключить органическую патологию со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин - оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые Вы принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Консультация уролога в очном формате!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20211 ответ
- 14 Октября 202211 ответов
- 15 Декабря 20224 ответа
- 23 Декабря 20231 ответ