Консультация гастроэнтеролога /

Панкреотит или другая болезнь? — вопрос №2320720

79 просмотров

Здравствуйте. 1.5 месяца назад появилась половая инфекция, небольшие выделения впервый день как заметил я сам начал бесконтрольно принимать антибиотики, принимал 5 дней. На 5 день появилась резкая боль в животе, перестал принимать антибиотики и решил что у меня дисбактериоз стал пить пребиотики в течении двух недель.
Боль особо не проходила после чего я обратился к гастроэнтерологу прошел обследования приложенные здесь на фотках
Доктор диагностировал панкреотит в острой форме,
Я соблюдал диету и принимал назначенные мне лекарства, в том числе пью фиточаи
но уже более 1 месяца лечения боли не проходят
Вопрос:
Нужно ли мне повторно сдавать анализы на дисбактериоз,капрограмму, на эти липазы-амилазы
Кроме того, отмечаю в основном боль в нижней части живота хотя в верхней тоже побаливает, может быть у меня имеется инфекция мочевополовой системы? Но болей при мочеиспкускании нет.
И еще вопрос
Какую диагностику мне сейчас надо сделать? Колоноскопия (ФКС) и ФГДС под наркозом?
стул обычный, но постоянная слабость и покраснения глаз появилось

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Наличие у вас панкреатита крайне маловероятно, повышение амилазы не настолько большое, насколько большим оно бывает при панкреатите, а структура железы не соответствует панкреатиту.
Кал на дисбактериоз не надо пересдавать, этот анализ не информативен, у нас в кишечнике живет тысячи видов бактерий, а оцениваем мы лишь десятки. Часть бактерий живет в пристеночной слизи и в целом не имеет шансов попасть в кал. Часть бактерий погибла при контакте кала с воздухом или не прижилась на питательной среде в лаборатории. Никто достоверно не знает, какое количество, каких именно бактерий и в каком соотношении с другими бактериями может вызвать симптомы. В общем, этот анализ не отразит богатый внутренний мир кишечника, увы.
Могу посоветовать досдать в связи с болями фекальный кальпротектин, чтобы без колоноскопии исключить воспаление в кишечнике, обязательно ознакомьтесь с правилами сдачи анализа, чтобы не было ложного повышения результата.
И кал на скрытую кровь иммунохимическим методом- он не требует подготовки.
Возможно не лишним будет провести водородный дыхательный тест на СИБР в тонкой кишке, это будет достовернее говорить о нарушении микрофлоры в кишечнике (за счет увеличения общей микробной массы и ее перемещении в тонкую кишку, где ее в таком количестве и в таком составе не должно быть)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Данных за панкреатит, тем более острый нет! Повышение амилазы совсем не большое, и не указывает на острый процесс в поджелудочной железе. Проблемы с кишечником, так же могут незначительно увеличивать показатель липазы. Касательно анализа на дисбактериоз, то это совершенно не информативный метод диагностики заболеваний кишечника. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней! С учётом болевого синдрома, стоит дообследоваться и исключить органическую патологию со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин - оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые Вы принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Консультация уролога в очном формате!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор