Что вас беспокоит?
Болит зуб после лечения глубокого кариеса
Добрый день. Ситуация следующая: вылечил 7 зуб сверху, по словам доктора, был глубокий кариес. Где - то неделю зуб нормально реагировал на холодное, горячее, хорошо пережевывал пищу. Но спустя время я начал ощущать боль при пережевывании пищи. До лечения с зубом никаких проблем не было. Я через время повторно посетил врача. Мы сделали рентген зуба. После осмотра снимка, врач сказал, что по анатомическим причинам нерв близко расположен к пломбе. Назначил Нимесил пропить в течении недели и если не пройдет рекомендует удалить нерв. Очень не хочу ничего удалять, хочу услушать какие - нибудь альтернативные точки зрения. Можно ли сохранить нерв?
Здравствуйте,
пульпит- диагноз прежде всего клинический, если пульповая камера вскрыта не была, если при фриз-тесте боль от холодного быстропроходящая( меньше 10 секунд), низкие цифры эод,, а болит зуб только при жевании твердой пищи, не болит по ночам, не болит от холодного, то подозреваем дебондинг - отрыв пломбы от дна полости( адгезив плохой, слюна при пломбировании попала и д). Лечится заменой пломбы
Если есть сомнения, стоит снять пломбу и поставить временную из стеклоиономерного цемента на месяц, можно дольше.
Светлана, да, боль только, когда идет нагрузка на этот зуб. Получается, необходимости удалять нерв нет. Или без осмотра зуба сложно так сказать? А если мой врач будет настаивать, мне к другому что ли обращаться за лечением?
Принятый ответ
есть одно НО- дебондинг обычно сразу после пломбирования а не через некоторое время проявляется. И пульпит может перейти в периодонтит. Так что , если прошло больше 3 месяцев- сделайте КЛКТ - исключите периодонтит. Если есть сомнения- временная пломба на месяц и наблюдение
Принятый ответ
Только по фото с прицельного снимка на бумажном носителе и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Судя по описанию ситуации и данным обследования ,на мой взгляд не надо торопиться с депульпацией.Скорее всего пломба поставлена с нарушением протокола лечения,или не изолирована прокладкой от пульпарной камеры (место где нерв )или неправильно засвечена. По снимку пломба ,далеко от нерва. Признаков пульпита нет ,эпизодическая боль при надавливании не повод для депульпации . Для начала надо снять пломбу ,закрыть зуб временной из плотного светополимеризуемого материала и понаблюдать за происходящим,хорошо проверить все контакты пломбы по прикусу,чтоб не было завышений.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте тут всё только по вашим ощущениям, если боль пройдет и зуб будет всё меньше и меньше реагировать и беспокоить, то можно не депульпировать.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202510 ответов
- 18 Октября 202535 ответов
- 28 Февраля 1 ответ