Что вас беспокоит?
Боль в голове
Здравствуйте!У меня довольно сложный вопрос,как мне кажется.Помогите мне пожалуйста!!! Начну сначала: Очень давно,думаю лет 5 назад у меня появились странные ощущения в голове(фото приложу в каком месте):просто как бы покалывания ,даже больше точечная боль.Не монотонная,на пару секунд заболит-отпустит и в целом,если и болела голова,но больше слева. и так продлилось ну,думаю год.Потом как то все само прошло. И вот,неделю назад у меня появилась головная боль ,очень странная:сначала вечером фоном то ли ныла голова,то ли кололо местами,прострелы тоже были.И самое главное давило на глаза сильно,они даже болели сверху.И это было с двух сторон.К вечеру следующего дня голова прошла,на след день не болела.И потом опять тоже самое:к вечеру фоном побаливала -на утро так и не прошла,а только усилилась.Но уже только с левой стороны. И,что интересно;боль была только в вертикальном положении и при движении,когда лежу-лиюо совсем не болит,либо меньше. Сейчас прям голова не болит,но переодически возникает во эта секундная боль в этой одной точке,как в начале моего рассказа. Делала совсем недавно КТ(месяц назад)-там все прекрасно,полная норма. Еще хотела добавить,что если назад голову запрокинуть ,то слышу щелчки в затылке. Разные врачи говорили разное:вчд,мигрень,остеохондроз,напряжение,стресс и тд. Страшно очень,помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте,тошноты ничего такого нет.Боль именно в этой точке колющая,а во всей голове (то,что неделю назад началось) прям ноющая,усиливающаяся пот движении
У вас первичная колющая головная боль
Купируется индометацином либо мелатониномц
Лилия Альбертовна, я прикрепила эту точку где болит
Это колющая головная боль. Исключите стрессы , переутомления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, все это сдавала -норма
здравствуйте,тошноты ничего такого нет.Боль именно в этой точке колющая,а во всей голове (то,что неделю назад началось) прям ноющая,усиливающаяся пот движении
Вероятнее это головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, Извините за глупый вопрос,но я стукнула затылок с левой стороны и теперь дискомфорт там и как будто слабость такая.Возможно я накрутила,но я не могла чего то себе там задеть серьезного?
Здравствуйте
Если нет нарушения сознания , рвоты и разности зрачков чмт у вас нет
Можно принять ибупрофен или парацетамол для купирования болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть такой вид головной боли называется первичная колющая головная боль, чаще провоцируется тревогой/стрессом и переутомлениями.
Если она длительная можно купировать с помощью индометацина.
Марина Алексеевна,
здравствуйте,тошноты ничего такого нет.Боль именно в этой точке колющая,а во всей голове (то,что неделю назад началось) прям ноющая,усиливающаяся пот движении
Марина Алексеевна, я прикрепила эту точку где болит
Я поняла, это тот вид головной боли, что я Вам выше написала
Купируется такой вид боли с помощью Индометацина 25 мг до трех таблеток в сутки.
Марина Алексеевна, Извините за глупый вопрос,но я стукнула затылок с левой стороны и теперь дискомфорт там и как будто слабость такая.Возможно я накрутила,но я не могла чего то себе там задеть серьезного?
Насколько сильный удар был? Гематома(синяк) в этой области есть?
Марина Алексеевна, не сильный
Тогда ничего Вы не могли задеть
Даже при сотрясении не бывает органических изменений, только функциональные на фоне клеток
А у Вас даже сотрясения не было
Принятый ответ
Здравствуйте! Это головная боль напряжения со спазмом мышц шейного отдела позвоночника и перикраниальной мускулатуры . Лежа спазм снижается поэтому легче . Можно миорелаксанты курсом ; например мидокалм 50 мг 2 рд 2-3 недели . Пои болях ибупрофен . Можно лежать на аппликаторе Кузнецова шейным отделом
Регина Динисламовна, вот в вашем ответе я вижу действительно смысл.Ине тут и про колющую боль написали,и про что только не написали :мигрень,вчд и так далее
Регина Динисламовна, на аппликаторе лежу уже ,вчера купила
Да можно лежать по 15-20 минут 2-3 раза в день. Можно лечебную физкультуру; но начинать потихоньку по 5-10 минут; без резких движений . Миорелаксант можно курсом
Регина Динисламовна, а из за чего боль в одной точке бывает?Где я указывала)
Спазмируется мышца в месте прикрепления ; там находится апоневроз
Регина Динисламовна, это не опасно?
Нет никакой опасности нет
Регина Динисламовна, и голова неделю назад как начала болеть,так и болит:просто когда то фоново,еле заметно,при движениях,а когда то прям сильно,встать невозможно,если потрясти то прям сильная боль.Аппликатор помочь должен?
Я боюсь инсульта
У вас нет никаких предпосылок к инсульту и нет симптомов. Тревога усиливает спазм. Начните мидокалм; он расслабит мышцы. Аппликатор Кузнецова и гимнастика
Регина Динисламовна, и извините за беспокойство,последний вопрос.
У меня есть тревожное расстройство.
И недавно были симптомы странные:
Просто заболели все зубы (минут на 10),потом начал болеть подбородок слева при нажатии(потом прошел сам через 3 минуты) все это ГТР?Просто очень странно)))Извините ещё раз,просто страшно,у меня ипохондрия к тому же
Да ГТР; классические проявления ; на фоне этого и головная боль напряжения. Нужно нормализовать эмоциональный фон и вся симптоматика уйдет . Подходят для лечения антидепрессанты в сочетании с когнитивно- поведенческой терапией
Регина Динисламовна, ну у меня ГТР И ПА уже 3 месяца,я все эти 3 месяца спортом не занималась ,сегодня решила,и чувствую легкое недомогание и слабость ,это норма?
Да ; норма; ГТР нужно лечить ; иначе так и будут проявляться различные соматоформные симптомы
Регина Динисламовна, здравствуйте,2 дня вот голова болит как то фоном,еле заметно,часто бывают секундные прострелы в разных местах в голове,и сейчас она как то сильнее заболела,на глаза подавливает.На ковре лежу.Как скоро это должно пройти?
Если тревожность не купировать ; может беспокоить достаточно длительно . Опасности для здоровья нет; только снижает качество жизни. Обратитесь к психотерапевту; нужно подобрать терапию
Регина Динисламовна, я пью Золофт и атаракс
Как долго? Эффект от антидепрессанта не ранее чем через месяц от приема в терапевтической дозе
Регина Динисламовна, я пью 10 дней
У это очень и очень маленький срок . В первые 2-3 недели приема антидепрессанта симптоматика тревоги может наоборот усиливаться ; это норма. Эффект ждать не ранее чем через месяц . Нужно набраться терпения
Регина Динисламовна, ну в целом я чувствую улучшение но я не понимаю что с головой.Просто вечером начинает побаливать и на утро не проходит и весть день болит.Потом на день все проходит(или болит,но фоном,почти незаметно) и опять все сначала
При этом режет глаза и давит на лоб затылок и сверху тоже .Но боль не монотонная
На фоне антидепрессанта как и писала выше может быть усиление проявлений тревожного расстройства в первые 2-3 недели . Опасности никакой нет; скоро все симптомы уйдут не переживайте
Регина Динисламовна, Извините за глупый вопрос,но я стукнула затылок с левой стороны и теперь дискомфорт там и как будто слабость такая.Возможно я накрутила,но я не могла чего то себе там задеть серьезного?
Регина Динисламовна, я ещё сказать хотела,что заметила если не двигать голову то у меня начинает трястись затылок(с ударом не связано это давно ещё началось)
Тремор связан с тревожным расстройством. При таком механизме травмы нельзя получить сотрясение и никакой клиники у вас нет
Регина Динисламовна, я не думаю что он связан с тревожным расстройством,он не сам по себе появляется,а только есть не двигать голову.Вот если напряч руку например сильно то она начнет трястись.Вот тоже самое с затылком только без специального напряжения
Это соматоформное проявление тревоги - мышечные фасцикуляции; спазмы; парастезии. На фоне лечения все симптомы уйдут ; нужно время
Регина Динисламовна, я сейчас сидела и у меня сердце просто два раза екнуло ,типа два удара сильных было.Что это ?
Это также проявления тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо посмотреть сосуды на глазном дне у офтальмолога, узи сосудов шеи, сдать оак, глюкозу, ферритин, железо.
Если по анализам норма, значит причина головной боли психоэмоциональная.
Надежда Юрьевна, я анализы сдавала все(кроме сосудов)-норма
Посмотрите еще сосуды шеи и глазное дно
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 9 Декабря 20161 ответ