Консультация онколога /

Болит живот, позывы к дефекации — вопрос №2338048

541 просмотр

Здравствуйте!
Уже год я мучаюсь с болью в правом боку- она от самого конца ребра и до подвздошной области с иррадиацией в правую часть спины. Периодически прохожу обследования по новому и новому кругу.
2 Недели назад скрутило живот. Резко, диарея вечером пару раз и всё. Утром еще раз сходила жидко. К слову я в принципе страдаю запорами. И с тех пор у меня постоянно болит живот… боли как мои месячных с позывами к дефекации… при позывах естественно в 8 из 10 случаев дефекации не случается.
Вопрос:
Последняя колоноскопия была 29.10.23 - повторять вновь?
Ирригоскопия была 22.03.24.
Что делать вообще? Куда бежать?
УЗИ ОБП делала месяц назад- там все отлично было. Могло что то глобально измениться за месяц с узи и за 9 месяцев с колоноскопии?
Все имеющиеся результаты прикладываю
Присутствует постоянно изжога, кислый привкус во рту, умеренная тошнота, температура 37.
Может ли развиться онкология за такой промежуток времени?

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз, гастрит
Вопрос закрыт
боль в животе
боль в правом боку
позывы в туалет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
По результатам общего анализа крови анемия 1 степени, более вероятно, железодефицитная.

С целью уточнения следует сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.

Сейчас я рекомендовала бы  начать прием  препаратов железа.
Нарример, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Что касается описанных жалоб, они могут быть обусловлены функциональным расстройством кишечника -синдромом раздражённого кишечника.
Также следует исключить синдром избыточного бактериального роста.

Рекомендуются выполнить дыхательный водородный тест на СИБР , копрограмму, сдать кал на кальпротектин.

Сейчас соблюдать диету FODMAP - исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.

С целью уменьшения болевого синдрома таб.Тримедат 200 мг 1 таб 3 раза в день 6-8 недель.

По предоставленным данным подозрений в отношении онкологического заболевания нет.

Колоноскопию повторять нет необходимости.
Риски возникновения рака толстого кишечника в Вашем возрасте практически равны нулю.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, а тримедат возможно принимать так долго?! Принимала необутин- вообще никакого эффекта не было.
Колоноскопия первая была в 2020 году, и в 2023- 3 раза. Можно ведь полагать что динамика хорошая и рост полипов за год невозможен? Ирригоскопия показала бы если бы были образования?
Понимаете просто начитавшись в интернете- у меня все симптомы. Вплоть до противного кислого привкуса во рту.
Кальпротектин в декабре был 189.
Ферритин в апреле 2024 - 11, железо 12. Сдала сегодня кровь, будет готов в пятницу.
Еше Пожалуйста подскажите возможна ли боль функционального характера на постоянной основе только в одном боку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
При СРК тримедат назначается курсом на 6-8 недель.
Полипы и опухоли в кишечнике растут очень долго. Не за один год.
Кальпротектин не является специфичным маркером опухолевого роста.
Боль функционального характера может локализоваться в любом отделе кишечника.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, боль постоянная. Не сильная. Давящая. И еше такое чувство что как будто мешает что то в боку правом… незнаю что и делать. Гастроэнтерологи выписывают стандарт и отправляют к психотерапевту… ведь я не придумала что мне больно…
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Я понимаю, о чем Вы говорите.
Но СРК -это не про то, чтобы придумать симптомы.

Огромное количество людей страдает от этого заболевания. Отсутствие органической патологии ещё не значит, что боли нет. Как и любая другая патология, этот диагноз требует лечения . Чаще даже более углубленного и длительного.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста свежие результаты анализов… прикрепила… очень тревожусь
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Укорение СОЭ характерно для анемии.

Высокие ЛПНП. Нужно корректировать.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, холестерин у меня повышенный уже давно…в норму практически не приходит. Какие дополнительные обследования нужно пройти по холестерину?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
УЗИ сосудов головы и шеи ,чтобы исключить атеросклероз
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, делала не так давно, там только изогнутая сонная артерия по-моему. В остальном все нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По представленным данным у Вас нет ни малейших признаков онкологического заболевания!
Онколог - к счастью, не Ваш врач!
Описаны функциональные нарушения ЖКТ, которые требуют консультации гастроэнтеролога
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, простите пожалуйста, а онкология кишечника не так проявляется? Я думала что вся проблема в запорах- вылечу их и боль в боку пройдёт. Вот стул наладила (приемом псиллиума) а боли как были так и есть. Не могло за 9 месяцев с последней колоноскопии образоваться что то?! Но у меня и тогда болело конечно же…
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Однозначно не могло! Процесс формирования колоректального рака - это годы!!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, благодарю Вас за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, посмотрите пожалуйста свежие результаты анализов… прикрепила… очень тревожусь
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нет никаких клинически значимых отклонений
Есть анемия легкой степени
Никаких тревожных находок нет
Пожаловаться
Клиент
Владислав, полагаете нет причины повторять колоноскопию в поисках причины анемии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
На мой взгляд, нет
Но нужна консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По имеющимся данных, подозрений на онкологическое заболевание нет!
Больше данных за функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.
Вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, при раке кишечника разве нет такой с симптоматики? Колоноскопию не нужно повторять?
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, посмотрите пожалуйста свежие результаты анализов… прикрепила… очень тревожусь
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Симптоматика очень разная может быть, тут нужно в купе оценивать ситуацию. Не только по симптомам. Тем более колоноскопию уже относительно недавно делали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Есть небольшая анемия легкой степени тяжести, нужно проконтролировать уровень ферритина. В остальном показатели в норме.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, полагаете колоноскопия не нужна сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, а СОЭ повышенный? Это ведь плохо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Соэ не является специфичным показателем для определенного заболевания, он может повышаться и у здоровых людей с связи с различными причинами, такими как вакцинация, голодание и т.д. Не нужно обращать на него внимание.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, насколько я понимаю показателем воспаления является уровень соэ и срб… соэ высокая а с-реактивый белок в полном порядке… почему так может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Показатели воспаления срб и лейкоциты. Соэ повторюсь, это не специфический показатель.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, спасибо большое! Извините за такое количество вопросов
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Ничего страшного, задавайте обязательно, если еще что-то нужно прояснить.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, полагаете нет повода повторять колоноскопию для выяснения причины анемии? В апреле показатель был 11, сейчас 9.9- явное снижение
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
А ферритин у вас какой? Давно есть анемия?
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, ферритин был 11, сейчас 9,9… гемоглобин всегда был на нижней границе либо ниже, так что всегда низковатый был
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
А препаратами железа поднимали?
Причин снижения ферритина очень много, в первую очередь алиментарная может быть, то есть с пищей поступает мало продуктов, содержащих железо.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, пыталась пить сорбифер и феррум лек- от них запоры и желудок болит. Вот думаю может лучше в уколах или капельницами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
И на оба препарат такая реакция?
Можно попробовать в/в введение в таком случае, с контролем ферритина через 3-4 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Вам надо пройти:
1. Консультацию гастроэнтеролога и дообследование: эгдс, колоноскопия.
2. Консультацию гинеколога-эндокринолога, боли могут быть связаны с эндометриозом.
3. Узи почек

Здесь требуется диагностический поиск причин боли. Это м.б как проблемы по гинекологии, так и с желудочно-кишечным трактом.

Также по анализам есть изменения эритроцитарных индексов. Надо планово сдать ферритин для исключения латентного дефицита железа.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте! Вы полагаете необходимо повторить колоноскопию? Она была в 29.10.23. Фгдс- 29.11.23- на нем гастрит без хелика.
Почки в полном порядке, месяц назад делала узи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да эти исследования надо повторит с учётом жалоб.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, единственное что поменялось в симптоматике с времени проведения колоноскопии, ирригоскопии это ноющие боли в животе и позывы к дефекации… когда делала в прошлый раз эти процедуры- боли в боку были такие же. Что могло на ваш взгляд измениться за такой короткий период?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Что-то критичное вряд ли возникнет. Но воспаление, эрозии итп может.Попробуйте сходить на визит к гастроэнтерологу, возможно он назначит лечение без повтора эгдс и колоноскопии. И обязательно консультацию гинеколога-эндокринолога .
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое! Я была просто у гинеколога, она мне сказала что эндометриоз так проявлять себя не должен… при пальпации на кресле сказала что у меня правая сторона кишки как металлическая, натянутая! Я ее спросила может это каловые массы , на что она ответила что нет, это бы она отличила. А у гастроэнтеролога я когда была мне ответили- что ввиду того что первая моя колоноскопия была в 2020 году, а в 2023 году была аж 3, с разницей в 3 месяца, смысла проводить новую сейчас нет. Вот и получается что я в полной растерянности
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Эндометриоз может давать тазовые боли вы классически описали связь с дефекацией. Здесь нужен гинеколог-эндокринолог для оценки жалоб и назначения лечения. Если вы не планируете беременность, не получаете лечение эндометриоз будет прогрессировать с каждым менструальным циклом, может прорастать в кишку итд.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, посмотрите пожалуйста свежие результаты анализов… прикрепила… очень тревожусь
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По анализам есть железодефицитная анемия. Надо обсудить с участковым терапевтом назначения препаратов железа.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна,обязательно обсужу ! А пожалуйста подскажите- результаты соэ повышены, стоит переживать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Это м.б из-за анемии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом подреберье,тяжесть после еды
6 ответов
24 марта 2021
Написат
Вопрос закрыт
Водянистый стул
3 ответа
30 июля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Сильная слабость, вялость, боль в животе у ребенка 4 года
2 ответа
25 января 2022
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Длительная диарея
2 ответа
3 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в животе
2 ответа
5 июля 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
431 отзыв
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Мадина Оздоева
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]