Патогенные, условно-патогенные бактерии — вопрос №2345165

Question

Патогенные, условно-патогенные бактерии — вопрос №2345165

Светлана, Бугульма

213 просмотров

9 августа 2024

Обследование и анализы выявили Хеликобактер+, Стрептоккок веридас в полости рта и носа, может и в желудке есть, 10^3, Эшерехия коли 10^3. Можно ли подобрать антибиотики, чтобы сразу от всех избавиться? Год назад проводила эрадикацию, но, как оказалось, безуспешно. Принимала Кларитромицин, Тинидазол, Омепразол.

Возраст: 57

Хронические болезни: Эрозивный гастрит антрального отдела, по биопсии есть атрофия 2 степени

Вопрос закрыт

хеликобактер

стрептоккок

эшерехия коли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Какие у вас жалобы на сегодняшний день?
Насчет лечения- точно нужно пролечить хеликобактер, насчет стрептококка- лучше проконсультироваться с лорами, эшерихию вряд ли нужно лечить, но тут зависит от жалоб, вида и цели сдачи анализа, прикрепите фото или сканы анализов, чтобы понять, что было исследовано и с какой целью

Пожаловаться

Светлана, 10 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Добрый вечер! У меня постоянное вздутие в животе, боль в эпигастрии периодическая, сегодня сдала анализ на сибр, жду результата. Доктор поставила диагноз Хронический эрозивный гастрит. По биопсии атрофия желёз 2 степени,массивной плазмоцитарной инфильтрацией и фиброзированием в собственной пластинке, лимфоплазмоцитарно-нейтрофильной инфильтрацией. Немного повышена альфа амилаза в крови !32(верхняя граница 125), в моче - в норме. ЛДГ повышен до 246(в.г.20). Остальные показатели в норме. Есть полипы в желчном и диффузные изменения в поджелудочной железе. Собиралась сделать операцию по удаления желчного. А тут проблемы с желудком, не взяли. Подозреваю, что не только Хеликобактер причина эрозий и атрофии, может ещё и стрептококк?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 10 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, да, из-за полипов. При чём разное мнение по этому поводу. Кто-то говорит, что надо удалять. Кто-то, что можно и не торопиться. Исследования пока не могу прикрепить. Для этого требуется время. Какую же схему лечения выбрать против ХБ выбрать чтобы сработало? Ведь прежняя не помогла(. Надеюсь, завтра получится прикрепить исследования.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 10 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте! Какие у Вас жалобы?
Необходимо провести эрадикацию хеликобактерной инфекции антибиотиками обязательно, по поводу эшерихии коли - ее лечить не надо, потому что: 1 - это условно-патогенная микрофлора, которая высеивается и в норме и 2 - 10 в 3 это не такая большая нагрузка (норма), по поводу стрептококка веридас лучше проконсультироваться с ЛОРом

Пожаловаться

Светлана, 10 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, какими антибиотиками в моём случае?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 10 августа 2024

Терапевт

Схема эрадикационной терапии с учетом эрозивного процесса в желудке:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней

Пожаловаться

Светлана, 10 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, Я боюсь, что мне не поможет эта схема лечения. В прошлом году я принимала Пилобакт, в который входил Омепразол, Кларитромицин и Тинидазол, но ХБ остался. Висмут пью уже месяц. НПП врач запретил при атрофии.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 10 августа 2024

Терапевт

Пилобакт вообще не входит в стандарты лечения, лечение антибиотиками не менее 14 дней и первая линия терапии это обязательно амоксициллин и кларитромицин

Пожаловаться

Светлана, 10 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, я понимаю, что не входит. Это комплексный препарат, его состав я описала выше. Просто врач назначил щадящую схему, поскольку у меня были проблемы с кишечником на тот момент. Есть ещё такой препарат как Пилобакт А. В него как раз таки входит Амоксициллин и Кларитрамицин и Омепразол. Но мне видимо нужна другая сема лечения.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 10 августа 2024

Терапевт

На самом деле это еще щадящая схема, вот уже схема метронидазола и тетрациклина не все хорошо переносят на практике. Вам хоть и назначена была такая «щадящая» схема, все равно она неэффективна, к сожалению

Пожаловаться

Светлана, 10 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, Вы абсолютно правы! На собственном опыте убедилась(. Значит, имеет смысл пройти лечение по схеме, которую Вы рекомендовали, не появилась ли резистентность у меня к одному из этих препаратов?

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 10 августа 2024

Терапевт

Если Вы пройдете лечение по схеме на 14 дней - то нет, если же бросите на полпути, то есть риск, самая главная профилактика резистентности - это провести лечение до конца

Пожаловаться

Светлана, 10 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, можно ли заменить Рабепразол на Нексиум, а Де-Нол на Висмут, или важно именно эти препараты?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 10 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит. Отрыжка

2 ответа

14 сентября 2021

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пробочка от лечение препаратами от хеликобактера

2 ответа

26 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Восстановление печени после лечения хеликобактер

1 ответ

2 августа 2023

Зинаида

Вопрос закрыт

Результаты дыхательного теста на хеликобактер и фосфалюгель

4 ответа

3 октября 2023

Лера

Вопрос закрыт

Почему поднялась температура (до 38.0) после первого дня приема антибиотиков?

3 ответа

28 января

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T00:57:29+03:00

Я так понимаю, в желудке эрозии? Это ,конечно, h.pylori виноват, если нет других факторов (длительный прием обезболивающих препаратов, например)
Стрептококк тут ни при чем
А желчный удалять из-за полипов в желчном?
Прикрепите исследования к вопросу, пожалуйста!