Что вас беспокоит?
Патогенные, условно-патогенные бактерии
Обследование и анализы выявили Хеликобактер+, Стрептоккок веридас в полости рта и носа, может и в желудке есть, 10^3, Эшерехия коли 10^3. Можно ли подобрать антибиотики, чтобы сразу от всех избавиться? Год назад проводила эрадикацию, но, как оказалось, безуспешно. Принимала Кларитромицин, Тинидазол, Омепразол.
Здравствуйте!
Какие у вас жалобы на сегодняшний день?
Насчет лечения- точно нужно пролечить хеликобактер, насчет стрептококка- лучше проконсультироваться с лорами, эшерихию вряд ли нужно лечить, но тут зависит от жалоб, вида и цели сдачи анализа, прикрепите фото или сканы анализов, чтобы понять, что было исследовано и с какой целью
Виктория Денисовна, Добрый вечер! У меня постоянное вздутие в животе, боль в эпигастрии периодическая, сегодня сдала анализ на сибр, жду результата. Доктор поставила диагноз Хронический эрозивный гастрит. По биопсии атрофия желёз 2 степени,массивной плазмоцитарной инфильтрацией и фиброзированием в собственной пластинке, лимфоплазмоцитарно-нейтрофильной инфильтрацией. Немного повышена альфа амилаза в крови !32(верхняя граница 125), в моче - в норме. ЛДГ повышен до 246(в.г.20). Остальные показатели в норме. Есть полипы в желчном и диффузные изменения в поджелудочной железе. Собиралась сделать операцию по удаления желчного. А тут проблемы с желудком, не взяли. Подозреваю, что не только Хеликобактер причина эрозий и атрофии, может ещё и стрептококк?
Принятый ответ
Я так понимаю, в желудке эрозии? Это ,конечно, h.pylori виноват, если нет других факторов (длительный прием обезболивающих препаратов, например)
Стрептококк тут ни при чем
А желчный удалять из-за полипов в желчном?
Прикрепите исследования к вопросу, пожалуйста!
Виктория Денисовна, да, из-за полипов. При чём разное мнение по этому поводу. Кто-то говорит, что надо удалять. Кто-то, что можно и не торопиться. Исследования пока не могу прикрепить. Для этого требуется время. Какую же схему лечения выбрать против ХБ выбрать чтобы сработало? Ведь прежняя не помогла(. Надеюсь, завтра получится прикрепить исследования.
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы?
Необходимо провести эрадикацию хеликобактерной инфекции антибиотиками обязательно, по поводу эшерихии коли - ее лечить не надо, потому что: 1 - это условно-патогенная микрофлора, которая высеивается и в норме и 2 - 10 в 3 это не такая большая нагрузка (норма), по поводу стрептококка веридас лучше проконсультироваться с ЛОРом
Дарья Андреевна, какими антибиотиками в моём случае?
Схема эрадикационной терапии с учетом эрозивного процесса в желудке:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней
Дарья Андреевна, Я боюсь, что мне не поможет эта схема лечения. В прошлом году я принимала Пилобакт, в который входил Омепразол, Кларитромицин и Тинидазол, но ХБ остался. Висмут пью уже месяц. НПП врач запретил при атрофии.
Пилобакт вообще не входит в стандарты лечения, лечение антибиотиками не менее 14 дней и первая линия терапии это обязательно амоксициллин и кларитромицин
Дарья Андреевна, я понимаю, что не входит. Это комплексный препарат, его состав я описала выше. Просто врач назначил щадящую схему, поскольку у меня были проблемы с кишечником на тот момент. Есть ещё такой препарат как Пилобакт А. В него как раз таки входит Амоксициллин и Кларитрамицин и Омепразол. Но мне видимо нужна другая сема лечения.
На самом деле это еще щадящая схема, вот уже схема метронидазола и тетрациклина не все хорошо переносят на практике. Вам хоть и назначена была такая «щадящая» схема, все равно она неэффективна, к сожалению
Дарья Андреевна, Вы абсолютно правы! На собственном опыте убедилась(. Значит, имеет смысл пройти лечение по схеме, которую Вы рекомендовали, не появилась ли резистентность у меня к одному из этих препаратов?
Если Вы пройдете лечение по схеме на 14 дней - то нет, если же бросите на полпути, то есть риск, самая главная профилактика резистентности - это провести лечение до конца
Дарья Андреевна, можно ли заменить Рабепразол на Нексиум, а Де-Нол на Висмут, или важно именно эти препараты?
Принятый ответ
Конечно, можно, это все одни группы препаратов)
Дарья Андреевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 201918 ответов
- 13 Декабря 20205 ответов
- 5 Октября 202110 ответов
- 25 Декабря 20211 ответ