Что вас беспокоит?
Боли снизу живота
Добрый день! Мне 21 год, мужчина. Довольно продолжительное время у меня присутствовала диарея, но с недавних пор после анализа на дисбактериоз я получил в графах «Крахмал внеклеточный» - «немного» (при норме «отсутствует», а в «Йодофильная флора нормальная» - «умеренно» (при норме «немного». Начал пропивать пребиотики (максипрол) и кал неожиданно для меня нормализовался до оформленного. Но теперь обращаю вниманию на другую проблему – боли внизу живота. Раньше я не мог точно дать себе ответа из-за чего они происходят. Думал, это из-за урологии. По этому направлению полностью проверился - оказался полностью здоров в этом плане. Позднее сходил к гастроэнтерологу и мне сообщили о том, чтобы я сразу шел на колоноскопию. Никаких таблеток и анализов не выписали(кроме анализов на саму колоносокопию). Сделал узи БП - все ок. Сделал самостоятельно анализ на дисбактериоз. Там из того, на что стоит обратить внимание, я написал выше. Крови в кале нет(по анализу). Но недавно, извиняюсь за подробности. При желание пойти в туалет, подумав, что это всего лишь газы, слегка приоткрыв анус ощутил боли чуть ниже живота. Для меня это было странно, попробовал еще раз - и это повторялось до тех пор, пока я не прекращал. После того, как газы вышди и я схожил в туалет - боли прошли! Что это может быть? Что можно еще проверить и что можно пропить? Колоносокпию крайне не хочу делать, но понимаю, что используя все методы- все равно пойду.
Здравствуйте. Для определения дальнейшей тактики рекомендую дообследоваться: Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Сейчас можно начать принимать т. Тримедат или т. Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес
Дальнейшая коррекция терапии после получения результатов обследования
Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом, так как не может обследовать и десятой части того богатства кишечной микрофлоры. Судить о состоянии микрофлоры по 20-30 бактериям из тысяч, пожалуй, нецелесообразно, а если вы сдадите кал на дисбактериоз в разные дни или даже разные участки одного и того же образца, вы можете получить совершенно разные значения и микробный состав!
Копрограмма по большей части отражает рацион человека, самое полезное в этом анализе- отсутствие крови в кале и наличие стеркобилина (это очевидная норма), все остальное может быть и в норме, и при патологии.
Судя по описанию ваших симптомов, есть вероятность наличие СРК, возможно и СИБР.
Но хоть немного дообследоваться стоит, чтобы больше думать именно об срк, а не о другой патологии
Для этого рекомендую сдать фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР .
Боли ваши, скорее всего, носят функциональный характер, связаны с повышением чувствительности кишечника к перерастяжению газами, тут или газов много, или кишка стала более чувствительной.
Пройдите дообследование, станет понятнее.
Симптоматически без обследования можно метеоспазмил 1 капсула 3 раза в день 2-4 недели.
По диетическим рекомендациям - сбалансированное питание и исключение или минимизирование индивидуальных триггеров, а также продуктов, вызывающих вздутие
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом Вы описываете функциональный болевой синдром, возможно на фоне избытка газов. Но если жалобы беспокоят регулярно, то конечно стоит дообследоваться. Сразу идти на ФКС не нужно, есть определённая маршрутизация. Сначала обследования лабораторные, а при их грубых отклонениях, уже стоит задуматься о колоноскопии. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Здравствуйте.
По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.
Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес,эспумизан после каждого приема пищи и на ночь 14дней и по требованию.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20151 ответ
- 11 Января 20211 ответ
- 19 Января 202117 ответов