Что вас беспокоит?
МРТ колена
Болит колено, большой хруст при сгибании колена,тяжеловато ходить. 16 июля врач ввел гилауром сs, сперва немного было облегчение, но теперь боль вернулась. Прилагаю МРТ. Подскажите, как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На МРТ - есть хондромаляция надколенника 4 степени + дегенеративные изменения мениска.
Лечение сейчас:
-иммобилизация коленного сустава в туторе до 6 недель(необходимо создать условия для рубцевания участка хондромаляции)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
- мрт контроль через 6- 8 недель.
Всего наилучшего!
Спасибо, поняла.
? Добрый вечер
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через 1 неделю пройти курс плазмотерапии
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Спасибо! Все это я уже делала. Не помогает.
Принятый ответ
? В таком случае необходимо задуматься над артроскопией в плановом порядке
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава, хондромаляция4 и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление.
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна.
Если бы Вам было 20 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии.
Но Вам 50 лет.
А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей.
Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка.
Эффект был бы тот же.
Основная задача артроскопии вымыть детрит и удалить разрушенные мениски.
Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают.
Спасибо! Да , лекарства я пила, ничего не изменилось. Буду делать артроскопию.
Принятый ответ
Ок. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20201 ответ
- 4 Мая 6 ответов