Что вас беспокоит?
Консультация гастроэнтеролога
Здравствуйте!Мне 34 года,решила проверить желудок!Прошла узи брюшной полости,гастроскопию. Результат гастроскопии: Пищевод свободно проходим, не деформирован, стенки его эластичные. Перистальтика равномерная. Сосудистый рисунок четкий,регулярный. Слизистая пищевода бледно-розовая,гладкая. Над зубчатой линией единичная продольная эрозия щелевидной формы,размерами 1*6 мм с чистым дном. Зубчатая линия не деформирована, расположена на уровне диафрагмы(40 см от резцов). Розетка кардии смыкается не полностью. В положении ретрофлексии не плотно охватывает эндоскоп. Желудок не увеличен в размерах, свободно проходим, не деформирован, свободно расплавляется воздухом. Натощак содержит умеренное количество желудочного сока без патологических примесей. Складки слизистой средней высоты, продольны извитые, эластичные. Слизистая в дне в теле гладкая с продольными полосами неяркой гиперемии по большой кривизне. В Антральном отделе слизистая очагово истончена, пятнистая. Угол желудка сохранен. Перистальтика прослеживается. Привратник смыкается, свободно проходим, не деформирован, слизистая его гиперемирована. Луковица 12 п.к свободно проходима, не деформирована, слизистая ее бледно-розовая,бархатистая. По нижней стенке определяется эпителиальное полиповидное образование на широком основании Is типа по Paris, 4*3 ммс рыхловатой поверхностью розового цвета. Слизистая постбульбарного отдела 12 п.к очагово гиперемирована по вершине складок, бархатистая с лимфангэктазиями. Область БДС везуально не изменена, БДС торцевой оптикой не везуализируется. В просвете кишки светлая желчь в умеренном количестве. Урезанный тест на H. Pylori +++ Заключение: Эрозивный рефлюкс-эзофагит (LA степень А). Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Эпителиальное образование луковицы 12 п.к Is типа по Paris. Катаральный дуоденит. Лимфангиэктазии 12 п.к . H. Pylorш+++ Подскажите пожалуйста насколько это страшно?Лечится это все?И как быть дальше,Заранее огромное спасибо!
Александра, здравствуйте. Да, это все корректируется лечением. Скажите пожалуйста, жалобы у Вас есть какие-то?
Наталья, Из жалоб только грудной отдел немного побавлиет при глубоком вдохе и поворотах… С сердцем все хорошл, была у кардиолога…Тоесть страшного ничнго нет ? Просто напугал диагноз, столько всего?
Принятый ответ
Александра, страшного в вашем диагнозе ничего нет, все лечиться. Как уже написали коллеги необходимо провести антибактериальную терапию: амоксициллин+кларитромицин в течение 14 дней. Спустя 1 месяц после лечения сдать кал на H.pylori
Недостаточность кардии и эзофагит А наличие Гастроэзофагорефлюксной болезни не подтверждает. Не поняла размеры эрозии ,- это 1.6 мм или 1 см 6 мм. ?
И нужна схема эрадикации хеликобактер пилори
Ирина, Правильно понимаю, что недостаточность кардии и эзофагит не подверждает Гастроэзафагорефлюксной болезни (ГЕРБ)? А разве это не одно и тоже?
Ирина, А что за схема эрадакции хилобактери? Страшного ничего нет?
Согласно клиническим рекомендациям - наличие недостаточности и эзофагит А (катаральный эзофагит - не проявление ГЭРБ.
Схема довольно тяжёлая , ее продлили до 2 х недель . Но лечится надо. Можно запланировать в плановом порядке. Входит ингибитор протонной помпы ( лучше эзомепразол , препарат висмута , 2 антибиотика - амоксициллин 1000мг 2 раза в день и кларитромицин 2 раза в день , энтерол 2 раза в день
Ирина, Все, что написали, принимать до 2 недель? Не так все страшно? Просто переживаю, столько диагнозов поставили, страшно стало
Никаких страшных диагнозов у вас нет. Схема- да, до 2х недель. Лечить хеликобактер надо, хотя бы запланировать лечение в плановом порядке
Эрозивный рефлюкс эзофагит это не страшный диагноз. В норме рефлюкс из желудка в пищевод происходит до 40 раз в сутки у здоровых людей . О патологическом рефюксе говорят , когда он происходит большее количество раз- значимо, когда больше 80. Определяется это с помощью рН метрии пищевода. Делать это обследование в вашем случае совсем не обязательно - оно проводится лишь в сложных клинических ситуациях. Даже и только в крупных городах.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Не переживайте, ничего страшного у вас не обнаружили.
Лечение:
1) Нексиум 20 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 мин до еды 14 дней
2) Вильпрофен салютаб 1000 мг 1 таб утро и 1 таб вечер перед едой 14 дней
3) Амоксициллин 500 мг 2 таб утро и 2 таб вечер после еды 14 дней
4) Хелинорм (или энтерол, или Линекс), 1 капс 2 р/д , 14 дней
Кал на антиген к Хеликобактер пилори через 4 - 6 недель после окончания лечения
Выздоравливайте!
Татьяна, Спасибо большое, а то я прям нервничию) Эрозивный рефлюкс эзовагит это не страшно?
Принятый ответ
Боли в грудной клетке при вдохе и поворотах обусловлены другой причиной - вертеброгенной , связанной с позвоночником и межркберными нервами
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202020 ответов
- 19 Октября 20205 ответов