Консультация гематолога /

Замершая беременность — вопрос №2420644

75 просмотров

Здравствуйте, была беременна (3-ья беременность), все было хорошо по анализам и по узи на 1-ом скрининге, и вот наступил момент 2-го скрининга на 19-ой неделе, сказали сердце не слышно и уже недели 3 плод не развивается (шевелений кстати я ещё не чувствовала, все ждала)
Направили меня в больницу и все подтвердилось, сделали медикаментозный аборт, следом на операцию, чтобы убрали остатки.
В выписке написали сдать анализ на наследственную тромбофилию и антифосфолипидные антитела. Ниже прикреплю результаты, прошу расшифровать, что значат эти результаты.
Моя первая беременность была в 2019 году и тоже замерший плод, только на сроке 4-5 недель. Причину не удалось выяснить. Сказали естественный отбор организма матери. Вторая беременность была нормальной в период ковида, родила здорового ребёнка, только потом узнала в месяц о гидронефрозе почки. Сейчас он с одной почкой, других проблем нету, полностью здоров.

Возраст: 29

Хронические болезни: Удалила миндалины ( хронический тонзиллит)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Женя, здравствуйте.
По приведённым анализам нет данных за наследственную и приобретённую тромбофилию. Не увидела там анализ на волчаночный антикоагулянт. Если не сдавали - досдайте планово, на фоне относительного здоровья, чтобы закрыть вопрос с антифосфолипидным синдромом.
Клиент
Здравствуйте, спасибо, хорошо сдам. Меня смутил пункт выявлен полиморфизм, приводящий к снижению экспрессии гена фактора 7, повышению риска геморрагии,что это значит?)
И гомозиготная и гетерозиготная мутация?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Из этого перечня мутаций свёртывающей системы и фолатного цикла клиническое значение имеют только две - мутации F2 и F5. Они у Вас не выявлены. Носительство остальных мутаций клинического значения не имеет, так как встречается очень часто, в том или ином сочетании - практически у всех людей. Поэтому пусть Вас мутация в 7ом факторе не смущает, она не несёт никаких значимых рисков.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за антифосфолипидный сидром, генетическую тромбофилию нет( важны только мутации в генах FV, FII- они у вас в норме). Невынашивание не связано с тромбофилическим состоянием. Специальная подготовка к следующей беременности по гематологии не требуется.
С гинекологом стоит обсудить дальнейшие обследования( ферритин, биохимия, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, исключение патологии эндометрия).
Кардиолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте! Данных за наследственные тромбофилии у вас нет, однако скрининг на антифосфолипидный синдром проведен не верно: анализ на антитела к бета 2 гликопротеилу должен быть сдан раздельными титрами IgM и IgM, gk.c волчаночный антикоагулянт. Анализы ( антитела к бета-2 гликопротеину, антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт) сдаются двукратно с интервалом в 12 недель
Также в рамках подготовки к беременности необходимо сдать кровь на ТТГ и антитела к ТПО
Клиент
Здравствуйте, Вероника Эдуардовна! А можно ли сдавать анализ на волчаночный антикоагулянт во время беременности?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Лучше сдавать вне беременности
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Евгения.
Данных за наследственную тромбофилию нет. К ней относятся мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы на течение беременности и риск тромбозов не влияют.
Через какое время после потери беременности сдавали кровь на антитела? Если прошло менее 12 недель, то анализы необходимо повторить (сроки необходимо соблюдать строго). Также на АФС не сдан волчаночный антикоагулянт и антитела к бета 2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины M и G (методом ИФА. НЕ иммуноблот).
Волчаночный антикоагулянт необходимо сдавать скрининговый и подтвержающие тесты с ядом гадюки рассел (именно такое название, не все лаборатории его делают).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок или что-то похожее? Как лечить?
3 февраля 2022
Руслана
Вопрос закрыт
Не норма в анализах.
12 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Выделения при положительном тесте
10 февраля
Татьяна, Когалым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна