Что вас беспокоит?
Осложнения после Тонзиллэктомии
Добрый день! Моей маме 46 лет, 29 августа ей удалили гланды в связи с появившимся новообразованием на одной из миндалин. Сразу после операции при самостоятельном осмотре мы заметили что на стороне где было новообразование вместе с миндалиной пропала небно глоточная дужка, и сразу после операции голос стал очень сильно гнусавить, а пища уходить в нос. Сегодня 14 сентября проблемы остались. Подскажите что надо сделать чтобы вернуть речь и нормально глотать ???
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Есть ли боли в горле, повышение температуры?
Фото загрузил. Температуры и боли нет. Единственная проблема это сильная гнусавость и попадание пищи в нос.
Повторите фото со вспышкой и более прицельно пожалуйста
Загрузил фото
На фото вполне нормальная картина послеоперационного периода
после тонзиллэктомии
Миндаликовые ниши заполнены налетом фибрина, в такой ситуации действительно возможны все симптомы которые имеются у мамы. На данный момент это не является поводом для беспокойства
Фибрин как правило к 3-4 неделе после операции полностью очищается с ниш и симптомы постепенно уходят
А то что на фото справой стороны нет небно глоточной дужки почему? Она по моему как раз выполняет эти функции с которыми у нас сейчас проблема.
Дужка есть но она в налете фибрина. Пока еще рано делать окончательные выводы о строении горла после операции, прошло еще мало времени после операции да и фибрин только сформирован и еще не отошел
Загрузил фото с обозначением. Не вижу где дужка?
Дужка под налетом фибрина
Если ее срезали, и из за этого сильная гнусавость и при глотании пища уходит в нос, как все исправить, как вернуть дужку?
Ее полностью не срезали, как правило все симптомы указанные вами приходят в норму постепенно самостоятельно после очищения глотки от фибрина
Доктор подскажите пожалуйста, если все таки дужки нет или ее недостаточно, какие у нас прогнозы и какие пути решения для максимального восстановления? Что показывает практика в подобных случаях ?
Как правило все восстанавливается со временем самостоятельно, в моей практике встречались гораздо более обширные дефекты мягкого неба которые с течением времени самостоятельно компенсировались при акте глотания
Принятый ответ
Здравствуйте
Миндаликовые ниши заполнены фибриномто нормальная картина после тонзиллэктомии.
Ждать нужно отторжения фибрина чтобы увидеть окончательный результат.
3-4 недели
Загрузил фото с обозначением. На фото с правой стороны нет дужки, с левой есть дужка и на ней фибрин, а с правой нет.
Ну могли ее срезать при операции, такое бывает. Невозможно образование на нее заходило.
Хорошо, ее срезали, из за этого сильная гнусавость и при глотании пища уходит в нос. Как все исправить ?
Пока в глотке сохраняется отечность, вероятно и болезненные ощущения, непривычность произношения звуков. Норма после оперативного лечения.
Пища уходит в нос из-за срезанной дужки вероятнее, нужно смотреть после заживления
Возможно ли вернуться к нормальной жизни т.е нормально разговаривать и нормально глотать ?
Нужно смотреть после полного выздоровления
Доктор подскажите пожалуйста, если все таки дужки нет или ее недостаточно, какие у нас прогнозы и какие пути решения для максимального восстановления? Что показывает практика в подобных случаях ?
Ну можно так сказать творчески подойти к причине. Есть протезы, есть песедка тканей и тд.
Не спешите. Дайте зажить.
Учитывая что сейчас послеоперационный период рано говорить о плохом. Через месяц после операции если будут жалобы, то там думать уже
Принятый ответ
Здравствуйте
Картина в горле соответствует сроку после операции
В области небных дужек налет фибрина
Сейчас происходит замещение лимфоидной и эпителиальной ткани - соединительной вследствие травматизации при оперативном вмешательстве
В области образования рубцов из соединительной ткани может изменяться внешний вид послеоперационной области и наблюдаться асимметрия правой и левой сторон
Это нормально
Доктор, при осмотре небной дужки нет от слова совсем, что делать в таком случае ??
Ничего не делать
Такое бывает что во время операции приходится задеть и небную дужку
Налет фибрина может скрывать небную дужку, нужно дождаться полного восстановления
При физическом осмотре даже самостоятельно дома дужки нет с правой стороны от слова совсем. В таком случае реально ли восстановить речь и акт глотания ?
Дужки не влияют на речь и акт глотания
Если операция была под общим наркозом - то при интубации часто повреждается слизистая гортани и развивается воспаление, что влияет на речь и акт глотания
Симптомы проходят самостоятельно в течение месяца
А на что влияют дужки ? Операция проводилась под местным наркозом.
Ни на что не влияют
Они создают лунку для миндалины
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, была большая площадь поражения, поэтому пришлось удалить дужку. В ближайшее время скорее всего такое состояние будет. Среднем в течение полугода слизистая может приспособиться и начнёт перекрывать вход в носоглотку. Всё индивидуально. Конечно, это доставляет трудности. Но иногда пациенты находят для себя способ проглатывания пищи более комфортный и в нос еда перестаёт попадать.
Мой ответ носит общеинформационный характер
Здравствуйте, небно глоточные дужки выполняют функции речи и глотания, или для чего они нужны ?
Не только дужки, и небо, и мышцы. Они работают в комплексе. Не исключено ещё, что нарушена иннервация после операции. Поэтому мышцы работают не синхронно. Нет онемения а нёбе?
Онемения нет. Доктор, подскажите пожалуйста есть ли случаи когда после удаления гланд человек остается на всю жизнь с гнусавостью и без возможности нормально глотать?
Единичные случаи бывают. Но затем консультируются с хирургом ,чтобы исправить данный момент.
В любом случае можно исправить хирургически ?
В зависимости от степени, что-то можно,что-то нет. Нудно смотреть,как всё заживёт. Может, и восстановится. Раньше времени расстраиваться не стоит
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20181 ответ
- 3 Марта 20206 ответов