Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2449899

Что вас беспокоит?

Расшифровка результата

В анализе крови лейкоциты 3.54, нейтрофилы - 1.32. Год назад была такая же картина. При повторной пересдаче - все оказалось в норме. В последнее время вирусными инфекциями не болела. Последние результаты лейкоциты 3.47, нейтрофилы - 1.41, эозинофилы -8.4%. 3 дня назад лечилась от симптомов цистита.

климакс
51 год
17 Сентября 2024·Просмотров: 99·Ирина, Долгопрудный

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ полностью, пожалуйста

Вероника Андреевна, загружены

Есть ли какие-то жалобы, помимо того, что был цистит?

Вероника Андреевна, небольшая потеря веса (2кг), болит живот в районе тазовых костей. На фоне климакса слабость

Потеря веса за какой период?

В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам, шистосомам

Лейкоциты за счет нейтропении с небольшим снижением
Нужен контроль в динамике через 1 мес
Так же исключить латентный дефицит железа - сдать ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа, сдать Витамин В12 и Фолиевая кислота

Повышен общий холестерин, нужно сдать развернутую липидограмму для более точной оценки липидного профиля. Выполнить планово узи сосудов шеи (бца).

Вероника Андреевна, снижение веса за последние 3 месяца. Прикрепила майские анализы, там такая же картиина?

В майском анализе есть повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - это характерная картина для вирусной инфекции/контакта с вирусом, то есть даже если бессимптомно протекала инфекция
Так же нет эозинофилии
В целом, нужно исключить дефициты (витамин В12, фолиевая кислоты и ферритин), паразитоз

Вероника Андреевна, то есть при незначительном снижении лейкоцитов не нужно делать пункцию костного мозга?

Нет, показаний нет к пункции

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты, побочные действия препаратов) и сама по себе не требует лечения.
Наблюдение за лейкоцитами раз в 3 месяца.

При тенденции к снижению лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, фолаты, В12, антитела к ТПО, ТТГ, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор, УЗИ брюшной полости, лимфоузлов.
Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.
*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
В ОАК гемоглобин, тромбоциты в норме. Есть небольшое снижение лейкоцитов (норма от 4,0), нейтрофилов (норма от 1,5). Наиболее часто это связано с перенесенной инфекцией или воспалением в организме. Прием некоторых лекарств может вызывать лейкопению.
Если лейко- и нейтропения сохраняются вне болезни, то в стандарт осбследования входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.