Понижен коэффициент насыщения трансферрина железом — вопрос №2452615

Здравствуйте.
Ваши жалобы на фоне дефицитов организма .
1. Железодефицит

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза , УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит витамина Д

Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Исключить другие причины ваших жалоб : витамин в9,12, УЗИ сосудов шеи , Рентген ШОП, пройдите тест на тревогу по шкале HADS.

4. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно даже бессимптомной . При отсутствии жалоб- делать ничего не нужно , придет в норму самостоятельно.
Если такие показатели давно(снижены лейкоциты ), то рекомендую сдать кровь на IgM к простому герпесу, ВЭБ, цитомегаловирусу.

5. По поводу болей в спине
Необходимо сделать МРТ ПОП ( оценить динамику )и обратиться на консультацию к неврологу

Рекомендации на данный момент :
Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером
Мидокалм по 150 мг 14 дней
Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
Мазь диклофенак б 2 р в день 5-7 дней
Место обезболивающий пластырь с обезбол.эффектом - Нанопласт
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день
При необходимости - курс массажа и физиолечение ( ультразвук - мазь с гидрокортизоном, на болезненные участки 10 дней )- после МРТ и вне обострения
Минимизировать нагрузку
Гимнастика по Шишонину
Допускается ношение бандажа

6. При болях в суставах
- Рентген суставов , которые болят
- Кровь на СРБ , РФ, АСЛО, АЦЦП,мочевую кислоту.

Здравствуйте.
Накануне сдачи анализов крови Вы кушали продукты в которых было мало железа, соответственно содержание железа в крови - низкое и поэтому из-за нехватки железа снижен коэффициент насыщения трансферрина железом.

Запасы железа в организме - низкие, на это указывает низкий ферритин.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Наиболее вероятная причина описанных жалоб - перенесенная вирусная инфекция или хроническая персистирующая вирусная инфекция (особенно если низкие лейкоциты будут держаться более 3 месяцев) о чем говорит снижение лейкоцитов; для диагностики конкретной нозологии в случае длительного снижения лейкоцитов - консультация инфекциониста.

Здравствуйте. Лейкоциты снижаются при вирусных инфекциях. Снижение насыщения трансферрина железом это признак анемии, связанной с дефицитом железа. Трансферрин это белок, который переносит ферритин туда, где производятся новые эритроциты. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 14 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Железо снижено, латентная железосвязывающая способность повышена - обычно в таких случаях рекомендую к приёму препараты железа до показателя ферритин равного весу тенла и усилить гемодиету, каждый день кушать гемовое железо. Имеется снижение витамина Д: обычно в таких случаях рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Обычно принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. По поводу болей суставных: в таких случаях обьычно рекомендую дообследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
Трансферрин в норме, коэффициент не является клинически значимым.
Лейкоциты могут снижаться при вирусной нагрузке, возможно бессимптомное течение.
Есть недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
С уважением)