Расшифровка гастро

Полина Рязанова24 Сентября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
смотрю обследования
по колоноскопии в районе ободочной кишки обнаружены дивертикулы - это мешковидные выпячивания стенки толстой кишки, на данный момент воспаления в них нет, но важно не допускать развития в них воспаления, для этого рекомендуется контролировать состояние стула , не допускать запоров, если есть склонность, симптоматически можно принимать спазмолитики - тримедат, дюспаталин, спарекс.
По ФГДС в сочетании с биопсией гастрит смешанного типа, есть элементы атрофии и метаплазии.
Данное состояние важно также наблюдать.
Причиной изменения слизистой может быть инфекция хеликобактер пилори, поэтому проведение эрадикационной терапии является ключевой при атрофическом гастрите, что не допускает дальнейшую прогрессию данного патологического процесса.
По рекомендациям:
- контроль колоноскопии раз в 3-5 лет
- контроль ФГДС 1 раз в 3 года с биопсией по OLGA
-контроль клинического анализа крови, железа раз 6 месяцев-год.
- после проведения эрадикационной терапии через 4-6 недель выполнить дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии

Марина Демина25 Сентября 2024

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предполагать:

Хронический атрофический гастрит, Нр (+), слабой активности с частичной кишечной метаплазией. Дивертикулез толстой кишки.


Дивертикулы - это мешковидные выпячивания стенки кишки. Это не опасно , не прогрессирует и не спровоцировано метеоризмом.

Дивертикулы развиваются по множеству причин :

1. погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона клетчатки, свежих фруктов и овощей)
2. авитаминозы
3. постоянные запоры
4. нарушения моторики кишечника
5. малоподвижный образ жизни
6. ожирение..

Лечение - это профилактика запоров , нормализация стула.

Медикаментозно:

фитомуцил 1пак 2р\сут до еды с соблюдением питьевого режима (!) постоянно + курсовой прием тримедат 300мг 2р\сут до еды 8012 нед



Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.