Перебои в работе сердца и скачки АД — вопрос №2477701

Здравствуйте, доктор!
68 лет ИМТ 25
Около 10 лет назад выявили Изолированную артериальную гипертензию. АД днем 100/50-130/60 мм рт ст., с 5 утра начинает повышаться и к 7 утра до 10ч 130/60-160/80 мм рт ст
Часто бессонница, бывают резкие перепады АД за пол часа от 160/80 до 90/46 в покое.
Принимаю Вальсакор 80 по 1/2таб 2р/день. На ЭКГ в течение 10 лет определяют блокаду передней ветви левой ножки пучка Гисса.
Ухудшение состояния с 21 года, когда появились ощущения перебоев в работе сердца. На Экг желудочковая экстрасистолия.
После стресса 2 года назад появилась боль жгучая в межлопаточной области, иррадиирующая в левую руку. НА эхо кг 22г выявили признаки гипертрофии лж, которых еще не видели до 21г, признаки перикардита. В 23г на фоне covid19 резко снизилось ад до 70/28. Вызвал скорую и на экг зафиксировали фибрилляцию предсердий. После лечения в стационаре вв кап амиодарона приступ купировали, продолжила вальсакор 80 На эхо кг выявили диастолическую дисфункцию лж. На холтер экг в 23г выявили 150 жэ и 210 предсерных экстрасистол, частые депрессии сегнента st.
С 24г перебои усилились на фоне стресса. На кардиофлешке выявили полную блокаду лнпг, частые предсердные экстрасистолы по типу бигеминии, брадикардию, начало повышаться АД после сна и тревоги до 170/90 мм рт ст. Необходима ли срочная консультация кардиохирурга для постановки кардиостимулятора? Не противопоказан ли при блокаде лнпг прием магния хелата и гидрохлортиазида для лучшего контроля ад при ночной изолированной систолической гипертензии?

Возраст: 68