Что вас беспокоит?
Про маму вопрос снова
Моя мама 65 лет мучается с коленом. В апреле 2024 года ей сделали артроскопию по мениску. Колено продолжает болеть, делали ей укол Дипроспана в колено, уколы Гиалуром 3 раза. В итоге сделала МРТ. И есть МРТ от апреля 2023. Местный врач сказал, что пока не нужно делать эндопротезирование. Скорее всего была не совсем качественно проведена первая артроскопия и нужно повторить операцию. Но врач не сказал сделать рентген. Маме дали направление на повторную артроскопию на 16 октября , но я не уверена, что нужна ей артроскопия. Вчера сделали рентген и врач-рентгенолог сказала, что консультируйтесь с грамотными травматологами так как у вас уже по рентгену на грани стоит замена коленного сустава, так как по сравнению с 2023 годом щель суставная правого колена сузилась, сегодня врач меня позвала в свой кабинет и сказала сфотографировать колено правое снимок 2023 года (мама у нее же делала) и вчерашний снимок и сказала разницу 2023 года и 2024 года снимков отправить врачу. Посмотрите, пожалуйста, наши снимки, заключения, анализы, мрт ….
Принятый ответ
Здравствуйте.Судя по рентгенографии у вас гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.
Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, в случае стойкого болевого синдрома при гонартрозе 3й ст, показано оперативное лечение ТЭП сустава.
Виталий Сергеевич, спасибо! А после эндопротещирования колено не должно болеть? Возможна ли частичная замена?
Да, делают по показаниям и одномыщелковое (частичное) эндопротезирование.
Виталий Сергеевич, еще вопрос... эту операцию можно и платно и бесплатно делать... платно лучше? Примерно 200 тыс стоит вроде бы...
Лучше по квоте в Федеральных центрах, это и бесплатно и уровень профессионализма выше чем в частных центрах, просто подождать оформления документов нужно. Но это и так плановая операция, торопиться не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20198 ответов
- 29 Апреля 20214 ответа
- 18 Августа 20216 ответов