Гемоглобин 76, ферритин 216 — вопрос №2489147

Question

Гемоглобин 76, ферритин 216 — вопрос №2489147

Александр

123 просмотра

1 октября 2024

Добрый день! Женщина 75 лет, обратились к врачу со слабостью и отсутствием аппетита, обнаружили Гемоглобин 62 и ферритин 21, после уколов железа показатели стали: Гемоглобин 76, ферритин 216. Все так же нет сил, аппетита. Сейчас после падения не встает, спутанное сознание. Врачи назначают уколы железа, в больницу не кладут.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

высокий ферритин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Александр
Препараты железа вводили внутримышечно?
Препараты железа внутримышечно вводить нельзя, так как во-первых, они малоэффективны в такой форме, а во-вторых, такой способ введения сопряжен с риском абсцедирования.
На фоне лечения отмечается прирост гемоглобина, однако уровень остается низким. Повышение ферритина может быть вследствие воспалительного процесса (обострение очагов хронической инфекции, ОРВИ), а также на фоне введения железа.
Для уточнения состояния обмена железа на данный момент и исключения сопутствующих дефицитов витаминов группы В необходимо сдать анализы на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), В9, В12, С-реактивный белок, билирубин и его фракции, ретикулоциты, ЛДГ, непрямая проба Кумбса.
В стандарт обследования при анемии входят: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, маммография, гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Александр, 1 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, добрый день! Загрузил то что есть по анализам. Сейчас дома пробуем давать сидерал форте, потому что на уколы ферум лек сильный понос, а у нас проблемы не только с питание, воду даже трудно выпить...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

В последнем анализе есть повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, что говорит об инфекции или воспалении. Нет ли у пациентки температуры, пролежней, признаков инфекции?
В начале необходимо досдать анализы, по результатам принимать препараты.
В сиделале содержится мало железа. Это малоэффективный препарат, особенно на фоне выраженной анемии.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

По вводным данным я бы рекомендовала вам госпитализацию в стационар для более углубленного обследования и лечения, что тяжело сделать в домашних условиях, если пациентка не мобильная.

Пожаловаться

Александр, 1 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, да, температура поднималось несколько дней, сейчас нет. Значит нужно продолжать пить сорбифер?

Пожаловаться

Александр, 1 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, в больницах отказываются класть в стационар, отправляют домой...

Пожаловаться

Александр, 1 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, на сорбифер нет поноса, жидкий стул на ферум лек в уколах, хотя раньше делали с антигистаминным препаратом, было норм. Получается если воспаления, то только уколы?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Внутримышечное введение противопоказано. Железо назначается либо в таблетированной форме, либо внутривенное введение.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, учитывая гемодинамические нарушения пациентка нуждается в госпитализации по анемии.
Из обследований стоит выполнить дополнительно: с-реактивный белок, ЛДГ, общая биохимия, В12, В9 для исключения дефицита нескольких микроэлементов, влияющих на кроветворение.
По железодефициту пациентам проводится скрининг обследований на предмет скрытых воспалений, скрытых опухолевых процессов, кровотечений, патологий костномозгового кроветворения.

Ферритин сейчас ложно повышен за счёт введения железосодержащих препаратов инъекционно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятный вкус и горла

1 ответ

24 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Очень высокий ферритин

2 ответа

1 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

НИЗКИЙ т4 СВОБОДНЫЙ

3 ответа

28 мая 2024

Оксана, Белогорск

Вопрос закрыт

Пониженные моноциты. Средний объем эритроцитов и цветовой показатель.

4 ответа

11 июня 2024

Аноним

Вопрос закрыт

Отклонения в ОАК у грудничка

2 ответа

29 октября 2024

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T15:58:19+03:00

В таком случае обязателен осмотр терапевта на дому. Терапевт может выдать направление на госпитализацию. С направлением обсудить госпитализацию с заведующим терапевтическим отделением.
Если на фоне сорбифера возникает жидкий стул, то можно пробовать ферретаб или тардиферон. Однако, на фоне воспалительного процесса таблетированные препараты могут быть неэффективны.