Консультация гематолога /

О чем говорят анализы — вопрос №2492395

91 просмотр

16 сентября сделали ГС+РДВ. 2-3 дня кровило очень сильно. Пульс бешеный, скачки давления, сильная усталость от любого малейшего движения. Остановила кровотечение Диценоном. Состояние прежнее. Сдала кровь. Тромбоциты 755,гемаглобин 6,2/соэ34/железо 1,5. Что со мной?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
По указанным данным у вас анемия тяжелой степени на фоне кровотечения. Уровень тромбоцитов повысился из-за кровотечения и анемии. Вам необходима госпитализация в терапевтическое отделение для лечения анемии.
Необходимо определить уровень ферритина и ОЖСС.
Клиент
Анна Павловна, до этого сдавала анализы, кол-во тромбоцитов колебалось в течение 2 лет от 490 до 511,то 680, высокие, но в этот раз вообще высокие. Ферритина до этого был 5,мне предварительно поставили диагноз железодефицитной анемии. Терапевт говорит нужно капать кровь. Можно ли обойтись без этого?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Как правило, при анемии, связанной с кровотечением, кровь капать надо. Так как низкий гемоглобин - дополнительный фактор риска возобновления кровотечения. При кровопотере возникает острая гипоксия (головокружение, тахикардия, падение давления), с которой организм сам не может справиться.
Длительный дефицит железа сопровождается тромбоцитозом.
Клиент
Анна Павловна, пью ферлатум, витамины компливит с железом, колю б 12. Смогу вытянуть так? Без чужой крови?
Гематолог, Терапевт
Ээтого будет недостаточно. Ферлатум - препарат трехвалентного железа, биодоступность у него низкая. С учетом глубокой анемии восполнение затянется на долгие-долгие месяцы.
Необходимо определить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом. Только после этого принимать препараты железа. На данном этапе необходимо рассмотреть переливание крови, после анализа на ферритин - внутривенное введение препаратов железа.
Терапевт
Здравствуйте.
У вас анемия тяжёлой степени тяжести(изменения тромбоцитов тоже связаны с этим).Вам необходимо переливание эритроцитарной массы.
Лучше сейчас же поехать в приёмный покой или вызвать СМП,нельзя допустить повторное кровотечение.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам у вас железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести на фоне кровотечения, тромбоциты при таком состоянии компенсаторно повышаются из-за дефицита железа, жалобы в виде одышки и слабости тоже на этом фоне
Необходимо рассмотреть возможно госпитализации в терапевтическое отделение и решить вопрос о капельном введении железа или переливании крови
Клиент
Вероника Эдуардовна, а бледность кожных покровов тоже связана с этим?
Кардиолог, Терапевт
Да, бледность это один из основных признаков анемии
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам диагностирована железодефицитная анемия. Учитывая глубину анемии стоит рассмотреть госпитализацию в стационар. Возможно , будет показано переливание крови 1-2доз эритроцитарной взвеси или начало терапии препаратами железа внутривенно.
Если самочувствие позволяет, то можно рассмотреть амбулаторное лечение препаратами железа( на выбор : Тардиферон,Сорбифер, Феррум Лек, Биофер) 1 табл 2 раза в день вне еды. Запивать яблочным/апельсиновым соком/ морсами/водой.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а есть ли риск образования тромбов? Я пью уже несколько лет кардиомагнил в надежде, что он "расжижит"мне кровь. А сейчас, с таким большим количеством тромбоцитов, есть страх не проснуться. Стоит ли бояться именно" такого "?
Гематолог, Терапевт
Наоборот прием аспирина не показан без повода, он усиливает кровоточивость, которая в свою очередь ещё больше провоцирует анемию и реактивный тромбоцитоз. Займитесь восполнением железодефицита. Тромбоциты сами снизятся, если связаны с этим.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня уже несколько лет высокие тромбоциты, их число меняется, то больше, то меньше, но их всё равно больше нормы. Поэтому и стала пить кардиомагнил. Железодефицитную анемию поставили ещё задолго до кровотечения. Я периодически пропивала железо(ферлатум), фолиевую и тд. А тут после выскабливания сильно закровила, с огромными сгустками. По анализам кровь оказалась хуже, чем была, тромбоцитов больше. Если я правильно понимаю, то на уже существующую ЖДА наложилось кровотечение после РДВ, и получились такие показатели? И такое вот состояние? Я боюсь перестать принимать кардиомагнил, боюсь образования тромбов
Гематолог, Терапевт
Вам надо понять что тромбоцитоз связан с анемией, а не с болезнью крови. На аспирина и менструация кровит больше и ещё если где внутренние подкравливания- они будут сильнее. Сейчас изменения обусловлены анемией тяжёлой степени . Если при нормализации гемоглобина тромбоциты останутся высокими, тогда вернёмся к обсуждению вопроса о диагностике причин тромбоцитоза.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам.
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы! Восстанавливайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Думаю, что у меня ковид в легкой форме.
3 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Головные боли
10 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
ГМЛЖ, тахикардия
28 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Как лечить аритмию
10 мая 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Поднимается даавление
15 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Побочка от лактинет?
25 декабря 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал