Что вас беспокоит?
Эритематозный гастродуоденит
Добрый день! Примерно неделю назад появилась горечь во рту по утрам, пропала дня через три. Также появилась боль в эпигастрии, небольшая тошнота, слабая изжога и кислый привкус во рту после приема пищи. В субботу прошла ФГДС, результат прикрепила, также прикрепила результаты анализа крови, сдавала две недели назад, в августе делала УЗИ брюшной полости, никаких отклонений нет. Гастроэнтеролог назначил нольпазу 40мг один раз в день, на две недели. Скажите пожалуйста, корректно ли назначено лечение, стоит ли придерживаться какой-либо диеты и можно ли принимать препараты железа с данным диагнозом?
Здравствуйте! Лечение назначено верно, дополнительно - антирефлюксные меры (не есть минимум 3 часа за сна, последний прием пищи легкий, не наклоняться, не носить тугие пояса, головной конец кровати приподнять на 5-10 градусов, ограничить употребление кофе, алкоголя, никотина, перца, помидоров, газировок, особенно во второй половине дня). Делали анализ на хеликобактер? Биопсия, уреазный тест, антиген в стуле? Если хеликобактер+, необходима эрадикация.
По поводу железа. У вас железодефицитная анемия, поэтому прием железа необходим на срок минимум 3 месяца, гастрит - не противопоказание. Двухвалентное железо (сульфат железа - сорбифер, тардиферон, ферритаб и тп) действительно могут вызывать раздражение ЖКТ, но трехвалентные (мальтофер ферлатум) подобного эффекта не имеют. Принимайте и будьте здоровы!
Анна Евгеньевна, спасибо за рекомендации! Анализы на хеликобактер не делала, во время ФГДС доктор сказал, что в них нет необходимости. Забыла упомянуть, уже несколько дней в кале присутствуют белые крупинки, они мягкие, с приемом пищи никак не связаны, т.к все эти дни ни молочки, ни орехов или что-то подобного не употребляла, кал оформленный,с чем это может быть саязано? Может стоить добавить какие-то препараты?
Без понимания, что это за крупинки, я не могу рекомендовать препарат. Анализ на хеликобактер все-таки стоит сделать, можно сдать одновременно анализ кала на копрограмму (выяснить, что это за включения - крахмал или что-то другое) и на антиген хеликобактера.
Елена, здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Нольпаза 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Сейчас можно начать прием итоприд 50мг по 1т за 30мин до еды 3 р\д - 1 мес и ребагит 100мг по 1т 3р\д - 1 мес
Наталья Алексеевна, во время ФГДС доктор сказал, что показаний для взятия пробы на хеликобактер нет, как теперь быть? Пройти тест? И последний препарат принимать параллельно с нольпазой? Или отменить ее?
Принятый ответ
Лучше все же обследоваться на бактерию, но спустя 2-4 недели после отмены нольпазы, иначе результат может быть ложноотрицательным.
Итоприд и ребагит принимать совместно с нольпазой
Наталья Алексеевна, спасибо большое за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20222 ответа
- 21 Февраля 202253 ответа
- 23 Января 202310 ответов
- 25 Декабря 202316 ответов