Что вас беспокоит?
АСТ алт повышены
Здравствуйте, у меня повышен сахар, сдала анализ случайно и обалдела от результата, АЛТ 189 при норма до 45, АСТ 102 при норме до 35 Ревматоидный фактор 25 при норме до 20 Креатинин 105 при норме 114 Билирубин прямой 5.15 при норме до 3,3 Сдала антитела к вич, гепатитам с и в, и сифилис, все отрицательно. Запись на узи на след неделю, есть о чем переживать и что делать. Анализы прикрепляю. Спасибо
Доброе утро,Валерий!
Напишите пожалуйста ваш вес и рост.
Анна Михайловна, здравствуйте, я женщина, вес 100 рост 174
В вопросе просто указали Валерий.
Имеет место ожирение первой степени, с учетом расчета индекса массы тела.
Повышен ревматоидный фактор,в данном случае необходима консультация ревматолога.
Повышен уровень холестерина,необходимо обязательно посмотреть более расширенный липидный профиль, а именно Лпвп, Лпнп, Лпонп,триглицериды,индекс атерогенности.
Билирубин прямой может быть повышен если имеет место нарушение оттока желчи, при желчнокаменной болезни.
Нужно обязательно выполнить узи органов брюшной полости, для оценки гепатобилиарной системы.
Уровень глюкозы да, у вас повышен,в данном случае необходима консультация эндокринолога,вам может быть рекомендовано проведение глюкозотолерантного теста, сдача гликированного гемоглобина,индекс Homa.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Такое повышение печеночных ферментов может иметь место на фоне избыточной массы тела,при имеющемся жировом стеатозе печени, НАЖБП.
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца.
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Анна Михайловна, спасибо, просто буквально недавно печеночные пробы у меня были до 30 , все остальные анализы были примерно такие же, напугали повышение печеночных ферментов
На узи записана на след неделю, но уже начиталась
Подскажите препараты какие-либо вы принимаете на постоянной основе?
Анна Михайловна, Кселевия и джардинс
В данном случае, здесь все-таки изменения носят метаболический характер.
Поэтому основное в терапии и первостепенное, это немедикаментозные методы коррекции.
Здравствуйте!
Отклонение ферментов в анализах носит характер метаболический, т.е. на фоне неправильного, нерегулярного питания, лишнего веса.
В плане дообследования рекомендую сдать гликозилированный гемоглобин +консультация эндокринолога, пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ брахиоцефальных артерий.
На счёт повышения ревматоидного фактора консультация ревматолога.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
2) Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день месяц (это гепатопротектор +кардиопротектор +антиоксидант), или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Если будет повышение триглицеридов то дозу увеличить (по 1000 мг 2 раза в день).
Биохимический анализ крови, липидограмму необходимо контролировать 1 раз в 3 месяца.
Инна Сергеевна, такой вес и сахар давно, вот аст и алт были до 30 притом постоянно, сейчас увеличились в 10 раз, вот и пишу
Поняла Вас.
Длительное время печень может не реагировать повышением ферментов, но с учётом времени при длительном сохранении такого веса ферменты могут повыситься.
Нужно посмотреть УЗИ органов брюшной полости, эхогенности печени. Если по описанию будут диффузные изменения паренхимы печени, повышение эхогенности то ферменты печени без всяких сомнений повышены из-за веса.
Инна Сергеевна, скажите а как вы относитесь к бариатрическлй операции от веса и сахара?
У меня нейтральное отношение.
Все таки считаю что можно скорректировать свое питание и все полностью нормализуется.
Это всё обратимо, у меня на практике много примеров и с большим весом чем у Вас, и показатели были ещё выше и все нормализовалось без координальных таких мер.
Инна Сергеевна, еще подскажите, что там по анализу на почки по креатинину?
Принятый ответ
Мочевина, креатинин в норме, по почкам все в порядке, не переживайте.
Здравствуйте!
Глюкоза так повысилась впервые или у вас имеется выставленный диагноз сахарный диабет?
Какие препараты вы принимаете последнее время, включая БАДы?
Виктория Денисовна, здравствуйте, принимаю джардинс и Киселевич. Вопрос о повышении аст и алт, все остальное так давно а это было 6 месяцев назад до 30 а сейчас так увеличилось
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202413 ответов