Консультация онколога /

Карцинома почки 4 стадия. — вопрос №2509657

227 просмотров

Здравствуйте, у мамы обнаружили рак почки с метастазами в гм (единичный, удален), лёгкие и брюшину. Светло клеточная карцинома. Нам важно получить второе мнение, чем в данном случае лучше начать лечение и можно ли сделать нефроэктомию. А ещё хотелось бы узнать о прогнозе. Есть ли шанс выйти в ремиссию или хотя бы уменьшить очаги, стабилизировать болезнь и прожить ещё несколько лет? Результаты выписки и КТ прикладываю. Самочувствие у нее хорошее в целом, но на фоне того, что узнала о болезни, началась депрессия, перестала есть толком. В матке - миома, установлено.

Возраст: 58

Хронические болезни: ГБ 2 стадия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онколог, занимаюсь лечением рака почки
Готов Вас проконсультировать
Я внимательно ознакомлюсь с документами и отвечу Вам
Клиент
Владислав, спасибо, буду ждать

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
По имеющимся данным речь идет о светлоклеточном раке почки с массивным метастатическим поражением
В данной ситуации рекомендуется сугубо лекарственное противоопухолевое лечение
Для рака почки сейчас золотым стандартом являются иммунотаргетные комбинации - например, Акситиниб+Пембролизумаб или Ленватиниб+Пембролизумаб
Учитывая распространенный процесс - первая линия терапии должна быть одной из схем, о которых написал выше
Онколог, Маммолог
Нефрэктомия в данной ситуации совершенно бессмысленна - так как не избавит от болезни и никак на прогноз не влияет
Онколог, Маммолог
На фоне адекватного современного лечения возможны длительные ремиссии
Лично знаю пациентов на схеме Ленватиниб+Пембролизумаб, которые на лечении с 2018 года
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Выявлена злокачественная опухоль почки с множественным ( диссеминированным) процессом.
В данной ситуации показано назначение лекарственной терапии, так как диагноз гистологически подтвержден циторедуктивную операцию с множественными очагами, тем более поражением лёгких, проводить нельзя.
Но на лекарственную терапию очень часто отмечаются хорошие ответы!! При зно почки у многих пациентов , получающих лечение очаги регрессируют.
В качестве первой линии нужно назначить либо иммунотаргетную терапию предпочтение отдается схеме пембролизумаб+акситиниб, либо иммунотерапия -ниволумаб+ипилимумаб. Но даже на таргетную терапию ингибиторами VEGFR в монорежиме( тот же сунитиниб) хороший ответ.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. А вообще в перспективе, если очаги регрессируют, операция возможна? И все таки, что насчёт прогноза, хотя бы примерно. Читаю противоречащие себе же статьи, что прогноз неблагоприятный - до года, и тут же, что на фоне лечения и хорошего ответа на терапию, можно жить годами.
Онколог
Операция при таком множественном распространении не имеет смысла, это и потеря времени и сил, так как будет реабилитация. Прогнозы зависят от ответа на лечение, но при хорошем ответе можно более 5 лет проходить терапию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатель ттг
13 сентября 2022
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Метастазы меланомы в печень
29 ноября 2023
Владимир, Благовещенск
Вопрос закрыт
Образование поджелудочной железы
9 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Опухоль кожи, опухоль губы
20 декабря 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга