Не могу забеременеть — вопрос №2513268

Question

Не могу забеременеть — вопрос №2513268

Софья

128 просмотров

9 октября 2024

Добрый день! Мне 27 лет.
В течении 5 лет не могу забеременеть. Цикл в среднем 17 дней. По анализам повышен тестостерон. Ходила на приемы к врачам гинекологам все назначали дюфастон, толку от него впервые 2-3 месяца цикл 28-29 день, потом снова прорыв кровотечения в середине цикла 13-15 день. В последний год назначили новый препарат фемостон 2\10 толку от него как и от дюфастона нет. По УЗИ отсутствует овуляция и тонкий эндометрий. Как исправить эту проблему. С марта по июль 2024г. пила фемостом 2\10, потом поменяла на дюфастон. С августа 2024 г. перестала принимать гормональную терапию, цикл стал 13-14 дней. Дни считаю с начала кровомазания. Месячные не обильные, если их можно вообще назвать месячными.

Возраст: 27

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

бесплодие

хочу забеременеть.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, добрый день. Практически всегда цикл был короткий около 17-20 день. Бывало несколько раз 28-30 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Софья, не увидела в результатах, сдавали ли АМГ, пролактин?
По остальным гормонам гормонам отклонений критичных нет. По УЗИ резерв в яичниках описывают хороший, но в идеале АМГ все же сдать.

Помимо проблем с циклом. Учитывая длительность планирования, проверяли проходимость маточных труб? Спермограмму и MAR тест?

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, спермограмму и мар тест прикрепила. Проходимость маточных труб запланировала в ближайшее время.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Софья, хорошая спермограмма, трубы нужно смотреть обязательно, планируете уже достаточно долго.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Софья, сдайте обязательно АМГ, если не сдавали ранее

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, пайппель-биопсию нужно делать или нет?

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, если с проходимостью труб все будет хорошо, то какие в дальнейшем будут рекомендации. Как мне наладить свою овуляцию без гормональной терапии?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Софья, овуляции можно добиться с помощью препаратов в стимуляции, такой вариант есть, если трубы проходимы.
Но смущает Ваш цикл. Все же при отсутствии овуляции более характерны длительные задержки, чем укорочение цикла и скудные менструации. В целом сделать гистероскопию офисную даже можно. Это будет полезнее, чем Пайпель биопсия, потому что хирург сможет оценить всю полость матки визуально

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, мне один эндокринолог поставил СПКЯ, я сравниваю свои симптомы и критерии, они не вяжутся с моими симптомами. При росте 154 у меня вес 42 кг, т.е. нет ожирения, цикл наоборот очень короткий, оволосения тоже нет, если только прозрачные усики. Только повышен тестостерон. Недавно проходила обследование и по анализам и УЗИ повышен гемоглобин 154, АЛТ 39, АСТ 34, фосфор неорганический 0,77 понижен, лифоциты % 42,7, билирубин общий 28,5. На узи брюшной полости выявили диффузные изменения печени, поджелудочной железы и селезенки. Признаки аномалии желчного пузыря. Могут как то эти показатели давать сбой?
Еще меня с 2009 года беспокоит боль в правом нижнем боку, где расположен правый яичник. По всем узи вагинально ничего не находят. А 7 октября была на узи брюшной полости и мне сказали увеличен правый яичник. Как такое может быть, когда неделей ранее все было хорошо. И сейчас опять на 13 день начало мазать.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Более того, у Вас есть дефицит массы тело. Это, кстати, тоже может на регулярность цикла влиять. И быть причиной скудной менструации и отсутствия овуляции. Вес набрать не получается?
Гемоглобин повышен, но не сказать, что значительно. С гастроэнтерологом работать нужно, но сбой скорее всего связан с дефицитом веса.
По поводу болей, нужно смотреть обязательно трубы, там могут быть спайки

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, добрый день. Подскажите пожалуйста, досдала некоторые гормоны и они повышены. Результаты прикрепила. Это сильно страшно в моем случае и как это можно скорректировать.

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Олеговна, добрый день. По узи эндометрит не ставят. Он может как то скрываться?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 9 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

По узи его и не поставить никак. Если только острый. А хронический процесс как раз и проявляется истончением эндометрия

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Юлия Олеговна, в моем случае можно как нибудь обойтись без стимуляции.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 9 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Если есть самостоятельная овуляция, то конечно можно.

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2024

Клиент

Юлия Олеговна, Подскажите пожалуйста, досдала некоторые гормоны и они повышены. Результаты прикрепила. Это сильно страшно в моем случае и как это можно скорректировать.

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Асиет Шихамовна, что даст обследование тромбофелии и афс?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 9 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Диагноз тромбофелию

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Елена Александровна, добрый день. А без стимуляции овуляции ни как не обойтись?

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Елена Александровна, спермограмму прикрепила. По ней все хорошо?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 9 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

По спермограмме всё хорошо, рабочая. Остаётся тогда проверить проходимость маточных труб. Если нет своей овуляции, то проводят стимуляцию, в этом нет ничего плохого и это никак негативно не будет влиять на состояние яичников, не волнуйтесь

Пожаловаться

Софья, 9 октября 2024

Клиент

Елена Александровна, а есть возможность наладить собственную овуляцию? Мне один эндокринолог поставил диагноз СПКЯ. Может он иметь в моем случае место? Просто ни один врач его ни когда не ставил.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 9 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Спкя в данной ситуации может быть, учитывая высокий уровень тестостерона и нерегулярные менструации. Как вариант можно попробовать Овариамин по 1т*3р в день 7 дней и плюс Дифертон по1т 2р в день три месяца

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2024

Клиент

Елена Александровна, Подскажите пожалуйста, досдала некоторые гормоны и они повышены. Результаты прикрепила. Это сильно страшно в моем случае и как это можно скорректировать, подойдет ли терапия, которую Вы посоветовали ранее?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 13 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Высокий уровень АМГ характерен для поликистоза яичников, ничего страшного. Да, терапия как раз подойдёт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бесплодие

4 ответа

12 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Фемофлор 16 расшифровка

8 ответов

3 ноября 2023

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Остеопороз, бесплодие

2 ответа

27 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

По полису ОМС отказали в эко

4 ответа

14 января

Олеся, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишкина Анна Владимировна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T15:14:31+03:00

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 9 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Софья, здравствуйте!
У Вас есть возможность приложить последние результаты гормонов, УЗИ?
Какой у Вас рост и вес? Цикл изначально был таким коротким или укоротился в какой-то момент?

Принятый ответ

Тарадеева Юлия Олеговна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T15:16:58+03:00

Здравствуйте, необходимо выполнить пайппель-биопсию для исключения хронического аутоиммунного эндометрита. Необходимо отслеживать овуляцию по узи в течение трёх циклов, если её нет, то необходимо стимулировать овуляцию под контролем гинеколога.

Ягумова Асиет Шихамовна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T15:22:59+03:00

Здравствуйте. Вам нужно планировать беременность с репродуктологом. Если нет овуляции необходимо её стимулировать. Так же пройти обследование по тромбофелии, афс. Принимайте сейчас вит д 2000ме 1р.день длительно, омега 3 1000мг 1р.день длительно натощак, фолиевую кислоту 400мкг 2р.день длительно

Давыдова Елена Александровна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T15:32:34+03:00

Здравствуйте! У женщин с высокими уровнем тестостерона как раз основной жалобой является отсутствие овуляции, отсюда тонкий эндометрий. Данную проблему можно решить, проведя стимуляцию овуляции. То есть с 5 дня цикла начать прием Клостилбегита по 1т*1р в день с 5 по 9 день цикла. Плюс начать прием эстрогенов, чтобы сразу наращивать эндометрий: Эстражель по два нажатия на кожу живота с 5 по 25 день цикла. И для коррекции цикла Утрожестан по 200мг с 17 по 26 день цикла. Данная схема позволит сделать стимуляцию овуляции, нарастить эндометрий и скорректировать вторую фазу цикла. Предварительно до стимуляции нужно проверить проходимость маточных труб и обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом. Судя по УЗИ овариальный резерв хороший. Из текущих анализов клинически значимых отклонений нет. Из витаминов нужна фолиевая кислота 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед

Шагалиева Резеда Венеровна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T21:58:22+03:00

Здравствуйте.

Для того чтобы беременность наступила необходимо следующее - наличие овуляции, проходимые маточные трубы, эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу цикла и фертильная спермограмма. Если овуляции в естественном цикле нет, то ее нужно стимулировать с помощью клостилбегита. Бояться этого не нужно.

С учётом что беременность вы планируете более пяти лет, при этом половая жизнь должна быть регулярная, не менее одного раза в два три дня, вам рекомендуется консультация репродуктолога
предварительно сдав следующие анализы ?
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.