Что вас беспокоит?
ВСД или что-то другое?
Здравствуйте,у меня в 13 лет случились судороги,проявилось это в том,что я уснула дома,а проснулась во дворе,от того,что меня били по щекам соседи,с их слов я долго не могла открыть дверь,когда они стучали ко мне,а когда открыла меня трясло и закатывались глаза,с тех пор когда устану,понервничаю или невысплюсь,то на буквально пару секунд глаза закатываются,сейчас мне уже 28.В 20 летнем возрасте,после ПА у меня резко закружилась голова и потерялось зрение,после моя речь была не связана,муж вызвал скорую,мне дали таблеток 7 глицина под язык,и прописали принимать его ежедневно,вроде на какое-то время все стихло,кроме закатывание глаз,МРТ головного мозга без изменений.Но года 3 назад у меня стали появляться переодически сильные головные боли,которые вытерпеть даже с приемом обезб. сложно,а с 2022 года пару раз после головной боли терялось зрение,было всё размыто,длится такой приступ до часу примерно.Делала ЭЭГ,МРТ,УЗИ сосудов шеи,изменения только в УЗИ,при поворотах пережим сосудов,по остальным обследованиям все отлично.Из препаратов принимала грандаксин,мидокалм,ходила на физио процедуры.Проблема заключается в том,что последнее время я стала чувствовать себя еще хуже,я чувствую как стучит сильно сердце,кружится голова,сильная слабость,чувство прилива крови в нос,меня это пугает.И пугает то,что когда я засыпаю,я как будто-то не могу дышать и подскакиваю с отдышкой,днем чувствую,что упаду в обморок.Так же после вторых родов в 2016 году мне защемило седалищный нерв слева,и стало так же слева защемлять межреберный постоянно,сейчас стала присутствовать боль в копчике,наши неврологи,кроме выше указанного ничего не рекомендуют и ставят мне ВСД,я не думаю что здесь только она.Что посоветуете Вы?У меня нет сил не на что.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине, под ним обычно скрывается тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По описанию головной боли больше данных за мигрень с аурой. Сейчас они есть?
Делали видеоЭЭГ-мониторинг или короткое ЭЭГ?
ЭЭГ делала обычное с пробами,длилось около 20 минут.Головная боль последний раз была около недели назад
Лучше сделать видеоЭЭГ-мониторинг несколько часов, чтобы точно исключить эпиактивность.
По мигрени. Если приступы частые, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если есть повышенная тревога, то вероятнее она и хронизирует мигрень
Про ЭЭГ поняла,пройду в ближайшее время.А по поводу препаратов,их без рецепта отпускают?Наш невролог на последнем приеме сказал дальше принимать глицин,другого врача на нашем острове просто нет,он единственный.
Я не отношу себя к тревожному человеку,у меня нет боязни смерти и прочего,мне просто плохо постоянно,эти симптомы меня сводят с ума,я даже работать нормально не могу
Препараты, к сожалению, только по рецепту. Либо попробовать заказать в онлайн аптеке.
Схема примерно такая
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой длительности ЭЭГ вы выполняли? По описанию может быть тревожное расстройство с мигренью, также надо исключать все таки эпи - активность.
Как часто сейчас эпизоды головной боли у вас?
ЭЭГ без сна,обычное с пробами.Если не ошибаюсь,то и минут 20.
Головная боль может возникать как и каждый день,например в течении недели,так и раз в пол года разово.Последний раз болела неделю назад с правой стороны,в лобной части
Поняла, чтоб с точкой говорить, что нет эпилепсии- нужно провести ээг сна 2 часа минимум, так как проще всего сказать всд, а по факту надо разбираться. Пробовали пить обезболивающее сразу как заболит голова? В семье мигрени у кого то есть? Или эпилепсия в родне ?
Принимаю нимисулид в основном,он помогает лучше всего.Был случай,что не помог и я уколола себе диклофенак,знаю обо всех его «вредностях»,но в тот момент он только помог.
В семье никто этим не страдает,только я.
Прощу прощения за поздний ответ, в вашей ситуации очень много непонятных моментов, поэтимоу диагноз любой сейчас имеет предположительный характер, в первую очередь надо внести понятность проведением ээг сна минимум 2 часа, чтоб исключить эпилептическую активность, перед обследвоанием нужно сделать лишение (депривацию) сна: встать в 3-4 ночи не ложиться спать, в обед и во второй полови не дня лечь на ээг сна. Если там все чисто, то диагноз мигрень или головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства. Там в таком случае нужно вести дневник головной боли, если голова болит более 10 дней в месяц, то профилактическое лечение принимают - антидепрессанты с противоболевым эффектом, если голова болит реже, то просто пьем курсом седативные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads, можно найти в интернете и прикрепить здесь
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Боли в лобной части,принимаю нимисулид,но один раз уколола себе диклофенак,так как от других препаратов толку не было,это единственное,что мне помогло.Боль больше пульсирующая или ноющая.В семье никто с этим не мучается,кроме меня.С шейным отделом есть боли,остеохондроз,делала физико-без изменений
По описанию у Вас не исключена мигрень и тревожное расстройство.
Идеальным вариантом было бы такое лечение:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Венлафаксин купирует боль, является профилактикой мигрени и купирует тревогу.
Принятый ответ
Вы описываете эпиприступы, но при этом по ээг говорите, что все норм, необходимо провести ээг с депривацией сна и ээг виделмониторинг сна и мрт 3 тл по эпипрограмме
К лечению в данном случае рекомендуют габапентин по 300 мг х 3 раза в день и боли все уйдут и закатывания глаз тоже
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ
- 30 Марта 20241 ответ
- 29 Апреля 202515 ответов
- 28 Мая 16 ответов