Помогите расшифровать результат биопсии ФГДС — вопрос №2529539

Question

Помогите расшифровать результат биопсии ФГДС — вопрос №2529539

Екатерина, Москва

129 просмотров

15 октября 2024

Микроскопическое описание:
Патогистологическое заключение: I - II - реактивная антральная и переходной зоны гастропатия без атрофии. Нр-
III - гастрит хронический тела с незначительной атрофией. Активность минимальная, лимфоидная инфильтрация незначительная. Кистовидная трансформация отдельных фундальных желез. Геморрагии. Лимфоидные скопления. Нр-
Aas:0.
Cas: I.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

биопсия

фгдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
По результатам биопсии прежде всего обращает на себя внимание наличие атрофии тела желудка.
Чаще всего мы видим данные изменения на фоне аутоиммунного гастрита, поэтому я бы все таки рекомендовала дообследоваться
Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Кровь на сывороточное железо и витамин В12
Инфекция хеликобактер не выявлено в биопстате, но все же лучше провериться более информативным способом, сдать уреазный дыхательный тест на НР.
Так же добавлю, что по результатам биопсии есть обычное воспаление , которое нужно лечить.
Скажите, Вы уже сейчас что то принимаете? Какие у Вас жалобы?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, сейчас пью Детнол, Нольпаза и Итомед. Этого достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А нольпаза в какой кратности и в какой дозе принимаете? По самочувствию как на фоне этого лечения?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, в принципе меня вообще ничего не беспокоит, это было плановое обследование. Нольпаза 2 раза в день

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, достачно, лечение продолжайте до месяца.
Оно улучшит состояние слизистой желудка.
Купирует поверхностное воспаление.
Но вот я бы все таки порекомендовала Вам исключить аутоиммунный гастрит, сдать кровь на антитела.

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, оставить все 3 препарата ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Екатерина!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
По данным гистологического исследования морфолог описал присутствие атрофических изменений в теле желудка.
Как правило, данные изменения характерны для аутоиммунного гастрита.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют пациентам посмотреть:
антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла.
Сывороточное железо,ферритин, витамин В12.
С13-уреазный дыхательный тест, на предмет исключения хеликобактерной инфекции.
Который проводится главным образом на фоне соблюдения обязательной подготовки к исследованию.
А именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Я задам вам уточняющий вопрос,что вы сейчас принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам гистологического исследования имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне минимальных начальных атрофических изменений слизистой желудка с элементами подслизистых кровоизлияний и воспалительными изменениями желез желудка. . Хеликобактерная инфекция не выявлена. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? Принимаете ли ВЫ препараты группы ингибиторы протонной помпы и как долго? Прикрепите протокол ФГДС..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия, пунция синовиальной жидкости.

1 ответ

29 сентября 2019

Матвей

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать биопсию

6 ответов

22 сентября 2021

Юлия, Минск

Вопрос закрыт

Подросток повышен т3, узлы, тремор

5 ответов

7 августа 2024

Камилла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T08:14:56+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Смотрите, если у Вас нет отрыжки, тяжести в желудке и тошноты, то итамед можно отменить, а учитывая результат биопсии, то нольпазу и де нол пропейте до месяца, они улучшат состояние слизистой желудка.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T08:01:55+03:00

Здравствуйте! Ничего глобально страшного, по результатам гистологического исследования нет. Их значимого это атрофия. Атрофия это процесс трансформации эпителия, на фоне длительного воспаления. Ничего критичного, но поискать причину стоит.
Основная причина атрофических изменений, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной возможной причиной может являться так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения данной проблемы обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12.

Контроль ФГДС 1 раз в год, так же по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Контроль хеликобактер ежегодно.