Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результат биопсии ФГДС
Микроскопическое описание: Патогистологическое заключение: I - II - реактивная антральная и переходной зоны гастропатия без атрофии. Нр- III - гастрит хронический тела с незначительной атрофией. Активность минимальная, лимфоидная инфильтрация незначительная. Кистовидная трансформация отдельных фундальных желез. Геморрагии. Лимфоидные скопления. Нр- Aas:0. Cas: I.
Добрый день.
По результатам биопсии прежде всего обращает на себя внимание наличие атрофии тела желудка.
Чаще всего мы видим данные изменения на фоне аутоиммунного гастрита, поэтому я бы все таки рекомендовала дообследоваться
Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Кровь на сывороточное железо и витамин В12
Инфекция хеликобактер не выявлено в биопстате, но все же лучше провериться более информативным способом, сдать уреазный дыхательный тест на НР.
Так же добавлю, что по результатам биопсии есть обычное воспаление , которое нужно лечить.
Скажите, Вы уже сейчас что то принимаете? Какие у Вас жалобы?
Елена Николаевна, сейчас пью Детнол, Нольпаза и Итомед. Этого достаточно?
А нольпаза в какой кратности и в какой дозе принимаете? По самочувствию как на фоне этого лечения?
Елена Николаевна, в принципе меня вообще ничего не беспокоит, это было плановое обследование. Нольпаза 2 раза в день
Да, достачно, лечение продолжайте до месяца.
Оно улучшит состояние слизистой желудка.
Купирует поверхностное воспаление.
Но вот я бы все таки порекомендовала Вам исключить аутоиммунный гастрит, сдать кровь на антитела.
Елена Николаевна, оставить все 3 препарата ?
Принятый ответ
Смотрите, если у Вас нет отрыжки, тяжести в желудке и тошноты, то итамед можно отменить, а учитывая результат биопсии, то нольпазу и де нол пропейте до месяца, они улучшат состояние слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего глобально страшного, по результатам гистологического исследования нет. Их значимого это атрофия. Атрофия это процесс трансформации эпителия, на фоне длительного воспаления. Ничего критичного, но поискать причину стоит.
Основная причина атрофических изменений, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной возможной причиной может являться так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения данной проблемы обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12.
Контроль ФГДС 1 раз в год, так же по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Контроль хеликобактер ежегодно.
Доброе утро, Екатерина!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
По данным гистологического исследования морфолог описал присутствие атрофических изменений в теле желудка.
Как правило, данные изменения характерны для аутоиммунного гастрита.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют пациентам посмотреть:
антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла.
Сывороточное железо,ферритин, витамин В12.
С13-уреазный дыхательный тест, на предмет исключения хеликобактерной инфекции.
Который проводится главным образом на фоне соблюдения обязательной подготовки к исследованию.
А именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Я задам вам уточняющий вопрос,что вы сейчас принимаете из препаратов?
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам гистологического исследования имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне минимальных начальных атрофических изменений слизистой желудка с элементами подслизистых кровоизлияний и воспалительными изменениями желез желудка. . Хеликобактерная инфекция не выявлена. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? Принимаете ли ВЫ препараты группы ингибиторы протонной помпы и как долго? Прикрепите протокол ФГДС..
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20215 ответов
- 21 Января 202211 ответов
- 17 Марта 202218 ответов
- 13 Декабря 20226 ответов