Что вас беспокоит?
Как лечить хеликобактер пилори
Здравствуйте, недавно сдала в лаборатории Хеликс на наличие хеликобактер пилори три анализа дыхательный тест -больше 150, кровь -18,6, кал -не показал. Сдавала в связи с запахом изо рта. Хочу избавиться от этой бактерии или хотя бы уменьшить её количество. Подскажите её как лечить, сопутствующие заболевания-жировой гепатоз и холестирин 8.0. Принимаю: омега 3 (1000) по 2 кап. 3 р/день, лицетин по 1 кап. 3 р/день, вит. Д3, т. к. у меня гиперпаратиреоз. И на ночь крестор 10 мг, но это же не лечит пилори, нужно ли мне пить антибиотики, пробиотики и какие? Подскажите пожалуйста.
Доброе утро, Ирина!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Ране вы лечили инфекцию?
ФЭГДС вам проводилось?
Не лечила не проводилось, только 25 лет назад давно.
Прикрепите пожалуйста результат дыхательного теста к вопросу.
Загрузила, желудок меня не беспокоит, только запоры и запах изо рта, зубы целые, иногда побаливает поджелудочная и снизу где сигма, ухудшение запоров произошло после падения на кобчик в конце сентября упала на камень в море. Ещё побаливает.
А запоры вас как давно беспокоят?
Самостоятельный стул через сколько наступает?
Что-либо принимаете по данному поводу?
Раньше раз в неделю пила слабительное, сейчас по утрам и вечерам пью сок Алоэ Вера, клетчатку сибирскую с расторопшей добавляю утром и в обед, вечером псилиум. Воды пью много водородной на кувшине Бауэр делаю, омега3, Д3, лецитин, крестор, хожу каждое утро понемногу но не полностью опорожнение происходит, ем фрукты, салаты вроде-бы, но ничего не помогает, живот большой 92 см. Пока пила лактозу ходила лучше, а как закончила опять запор.
А как давно вас такой характер стула беспокоит?
Ирина, смотрите, что мы имеем на сегодняшний день вместе с вами.
По результату С13-уреазного дыхательного теста инфекция у вас обнаружена,результат положительный.
Антитела есть.
Если ранее инфекцию не лечили,в данном случае рассматривается терапия 1-ой линии, с доктором очно рекомендую обсудить ее.
Также, для нас важна эндоскопическая картина.
Для этого проводится ФЭГДС.
Пациентам старше 45 лет обязательно.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 1 месяц
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки или Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 1 месяц
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале (методом ифа).
Конечно-это не лечение ваших запоров.
Хотя, у меня бал пациент, которому мы пролечили инфекцию и у него ушли запоры ))).
Дополнительно, со стороны кишечника:
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Фекальный кальпротектин
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Я там скинула ещё анализы и УЗИ, высокий билирубин, для печени что то надо пить, или после лечения инфекции?
Смотрю.
Принятый ответ
Ирина, билирубин повышен у вас за счет непрямой фракции,такое имеет место быть при синдроме жильбера.
Для исключения данного синдрома проводится генетический тест.
Мутации в области гена UGTА1.
Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
Печеночные ферменты в норме у вас.
Обращает на себя внимание повышение ЛПНП, плохой холестерин.
В таких случаях пациентам рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании у вас будут обнаружены изменения, необходимо рассмотреть прием статинов.
По узи исследованию обращает на себя внимание:
Доктор описал жировой стеатоз печени - это накопление в клетках печени жира.
Основной причиной данных изменений является избыточная масса при ее наличии, изменения метаболического характера.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20213 ответа
- 20 Июля 20229 ответов
- 20 Марта 202326 ответов
- 15 Октября 20249 ответов