Что вас беспокоит?
Продолжительный жидкий стул, метеоризм
Здравствуйте, с мая месяца на фоне стресса началась диарея и метеоризм, было повышенное давление, болей не было, за пол года с 53 кг похудела до 48, стул не чаще 2х раз, но жидкий, по узи все хорошо делала раза 3 уже ( узи печени, поджелудочной, почки, желчный), только камни в желчном до 9мм кол во 5 шт, колоноскопия без патологий, фгдс только эриматозный гастрит, желудок не беспокоит, щитовидка и гормоны в норме, кровь в норме, моча в норме, проходила лечение альфа нормиксом по 2табл 2раза в день 9 дней в июле, пока пила вроде лучше было , но урчание не ушло, затем стул стал раз в день по утрам кашицеобразный, было улучшение, сейчас как просыпаюсь беспокоит чувство панической атаки, начинаются изливания в кишечнике и жидкий стул опять , в течении дня не бегаю в туалет, правда бывает по маленькому часто, моча светлая, но мне кажется это уже на нервах, может альфа нормикс была маленькая дозировка, я не знаю что искать , сердце тоже проверила все ок.
Здравствуйте! По описанной ситуации вероятно можно думать о СРК.
Здесь рекомендован повторный курс Альфанормикс и доза побольше , по 400 мг 3 раза в день 7 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза 10 дней. Так же рекомендованную рассмотреть с неврологом очно прием седативных препаратов , хорошо в такой ситуации сработает Тералиджен.
Соблюдайте диету - исключить на 1 месяц сладости, молочку, свежие фрукты, ягоды, жирное, жареное, копченое.
Здравствуйте, Вы проходили курс эрадикации от хэликобактер пилори?
В копрограмме у Вас было небольшое количество лейкоцитов 2-3.
По колоноскопии косвенные признаки долихосигмы- патологического удлинения сигмовидной кишки, но это ничего страшного.
Для более точной картины необходимо сдать кал на гельминты методом Парасеп трехкратно, тест на СИБР, кал на эластазу.
В похожих случаях принимаются препараты Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день 14 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, а также Тримедат 200 мг 3 раза в день месяц.
А также возможно необходимо повторить курс Альфанормикса и его было недостаточно.
Также необходимо поработать со стрессом и исключить синдром раздраженного кишечника.
От хелика нет , еще не проходила, я уже всего боюсь, уже мысли что это что-то не излечимое
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Здравствуйте Александра
Александра, если вы отмечаете преобладание психоэмоционального фона, присутствует стресс,тревога,переживания, то да, вполне возможно, при исключении всей органической причины со стороны кишечника, симптоматика может быть связана с синдромом раздраженного кишечника.
Очень часто у пациентов рука об руку идут СРК и СИБР.
Происходит это по причине нарушения моторной функции кишечника.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основой белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае рассматривают повторный курс санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или более его бюджетный аналог альфаксим,200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),. Low FODMAP.
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии. Так как под воздействием центральной нервной системы страдает моторика кишечника.
А если была колоноскопия, нужен ли кальпротектин? Может ли быть онкология? СОЭ , с реактивный и ферритин в норме если
Данных за онкологический процесс у вас нет.
Александра, почему написала вам про фекальный кальпротектин,есть такой диагноз, как микроскопический колит, при котором эндоскопическая картина может быть абсолютно нормальной,но на гистологии мы видим изменения.
Фекальный кальпротектин при этом тоже может быть в норме.
Главным доминирующим симптомом которого является диарея, преимущественно водянистая.
Скажите,ночью симптомы беспокоят вас?
В том и дело, я засыпаю вообще ничего не болит , не крутит, только проснусь и все как завелось, сразу бегу в туалет
Такая симптоматика в данном случае и характерна для синдрома раздраженного кишечника.
Ночью симптомы не беспокоят.
Потому что вы спите,ваша нервная система при этом отдыхает,расслабляется.
В данном случае, Александра.
Рассмотрите:
Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии. Так как под воздействием центральной нервной системы страдает моторика кишечника.
Хорошо, спасибо большое, скажите если я сейчас начну пить альфа нормикс , это может помочь?
Сил моих нет
Александра, альфа-нормикс купирует симптоматику.
Но, если мы подразумеваем СИБР, это вторичное звено.
Необходимо работать с первопричиной.
Иначе,симптоматика будет возвращаться.
И нужно ли принимать Энтерол во время приема антибиотика либо смекту можно? Тримедат?
А первопричина я так понимаю в том что у меня невроз?)
Принятый ответ
Альфа-нормикс это кишечный антисептик,в отличии от системных антибактериальных препаратов он не вызывает таких побочных действий, как последние.
Поэтому прием энтерола совместный не обязателен.
Но возможен.
Конечно,преобладание психоэмоционального фона воздействует главным образом на моторную функцию кишечника.
Кальпротектин повышается при аденовирусных, ротовирусных, норовирусных диареях, а также сальмонеллезе и кампилобактерной инфекции, при пищевой аллергии.
Воспалительные заболевания кишечника
Бактериальные, кишечные инфекции
Микроскопический колит
Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Дивертикулы Толстой кишки.
Повышенный уровень фекального кальпротеткина может помочь нам в дифференциальной диагностики той или иной причины симптоматики.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202012 ответов
- 24 Июня 202118 ответов
- 3 Мая 202211 ответов
- 7 Мая 202233 ответа