Консультация невролога /

Мрт гм и шоп — вопрос №2579009

116 просмотров

Сегодня сделала мрт гм и шоп. Подскажите, пожалуйста, насколько опасны изменения? Особенно интересует шея. Летом начался писк в голове, сурдолога, лора прошла, все в норме. Пью ципралекс, к шуму привыкла, смирилась. А тут начались боли, особенно когда долго лежу, в затылке и отдает в правый глаз. Сделала лидокаиновую блокаду, помогло ненадолго. Еще укололо ботулотоксин сегодн( затылок, шея, плечи). Невролог говорит это не из-за проблем в шоп, а из-за мышц боли. Но заклбчение мрт она еще не видела. Насколько все серьезно??? Пугает грыжа, то что зажат нервный корешок, то что спондилоартроз. Получается мне теперь нужно делать операцию на шоп? Инвалидноь? Что ждать от этого всего?

Возраст: 36

Вопрос закрыт
невролог
заклбчение мрта
мышцы боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В какой дозировке принимаете ципралекс?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, 10 мг. Гаапентин не могу пить, сильная тошнота. А то что корешок сдавлен это страшно? Почитала, вроде как грыжи с5-6 не дают боли в глаза, больше руки, плеяи? У меня они не болят

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Грыжа может уменьшаться в размере, теряя влагу
Если нет парезов конечностей, не вижу показаний к оперативному лечению
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, да, я как раз жду своего психиатра ищ отпуска чтобы начать переход на веноафлаксин. Он хорошо помогает с болями? А вот ассимметрия в мрт мозга, это какие дает симптомы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это вродденные особенности строения ,не дают симптомов
Венлафаксин хорошо справляется с хронической болью , тревогой и депрессией
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, но получается из-за шейного отдела мне всю жизнь придется либо пить ад, либо нпвс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Из -за шеи не будет болей в глазу
Вероятнее это головная боль напряжения или кластерная головная боль
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я вас поняла. То есть уколоть сегодн ботокс в за ылок шею плечи было верным решением?

Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, по поводу болей. Боль идет из начала шеи у затылка и идет прямиком в глаз, получается может быть из-за шеи вче же? Или вы имели ввиду боль от шеи это грыжи и корешковый синдром?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Может быть мышечно -тонический синдром от шеи переходить в невралгию затылочного нерва
Первая линия терапии нпвс + миорелаксант коротким курсом 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, в этот раз пила нпвс 5 дней из-за удаления восьмерки. Потом нкчалась эта боль в шее, попила аркоксия 3 дгя, желудок начал побаливать, поехала на лидока новую блокаду, но хватила на 1,5 суток и пожтому сегодня поставила ботокс. Он не поможет? Врач сказала это да, мышечно тонические проявления.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Эффект должен наступить спустя 7-10 дней
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, эффект от чего, я уже запуталась
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Эффект от сегодняшнего ботокса
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, поняла! И еще я не поцму, я предупреждала про мосто-можжечковый угол спекиалиста, но непонятно есть у меня конфликт с тройничным нервом или нет?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, Все же, почему у меня болит с пятницы точка справа на стыке шеи и затылка как бы внутри и отдает прямо в глаз после долгого лежания ( сна) особенно? Блокада с лилокаином, аркоксия боль снимают, но потом она возвращается. Что это? Есть ои по мрт мозга и шеи какие-то причины этого? Как долго так еще будет болеть? Никак не уходит без лекарств боль? Очень переживаю что это какое то воспвление и боль со мной навсегда. Раньше если и было что-то, то прекрасно за 3 дня уходила боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную природу боли
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я и так знаб, что у меня тревожное расстройство) пожтому пью уипралекс
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Любой болевой и мышечно-тонический синдромы на фоне тревоги усиливаются
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мне сделали ботокс в затылок шею плечи, в среду. В четверг нашла лимфоузлы в шее сзади, с обеих сторон. Может ли это быть реакция на уколы? Не на препарат, а может на то что иголка в мышцы вводилась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, такое часто бывает на ботулотоксин
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо! Меня невролог предупреждала, что первые два дня будет хорошо после уколов, потом чуть хуже, это она это имела ввиду? Мышцы как будто даже немного побаливать начали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Места инъекций могут болеть , в течение 7-10 дней
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, просто от уколов ботокса в лоб такого никогда почему-то не было, или у глаз когда я колола. И лимфоузлы никогда на косметичкские уколы не увеличивались( почему так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В лицо подкожно , в шее вводили белок внутримышечно
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, поняла. Можно еще один вопрос, пожалуйста. У меня по мрт грыжа с5-с6 с влиянием на корешок. Никогла ничего не болела, как тут писали что это может отдавать в руку, а на мрт я так неудобно лежала, прямо почувствовала как за сердцем что-то заболело, дома начало как раз отдаыать в руку и трудно наклонить голову подбородком вперед к груди. Это от грыжи? А то я все переживала, что у меня какое-нибудь вялотекущее воспаление в голове, типо ментнгита( только не смейтесь?, я серьезно). При менингите как раз трудно голову к груди прижать. Это не он у меня? По мрт ведь это тоже было бы видно? Читала что менингит и без температуры бывает, у меня ее нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Больше данных за мышечно -тонический синдром на фоне дорсопатии
Может быть тревога усиливала мышечный спазм , длительное статическое напряжение
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, но это точно не менингит да? Его же ведь видно было бы на мрт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, по МРТ были бы очаги
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, у меня ведь там описываются какие-то очаги. Накрутила себя уже до невозможности((
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Очагов дессиминации у вас не описано
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо вам большое за ответы.
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите, я сравнила два моих мрт мозга последнее и от июля. Очаги по размеру увеличились, хотя прошло всего мало времени. О чем это говорит? Можете посмотреть в прикрепленных документах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таком случае лучше выполнить МРТ с контрастом , можно на другом аппарате , чтобы исключить демиелинизирующие заболевания
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, это два разных аппарата были и второй совсем новый. Может поэтому отличаются данные? Сильно опасные расхождения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Опасного нет в обоих исследованиях
Сосудистые изменения есть у каждого
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, да, я понимаю, просто в июле одни очаги, а в октябре уже большего размера. Может быть просто врач, который описывал, более внимательный или аппарат более точный, так как совсем новый?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, возможно разные врачи описали разную картину
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, я сейчас еще иду на узи сосудов головы и шеи. Вчера была у остеопата, он мне сказал, что похоже, что какой-то сосудик «пережат»( не дословно, но смысл тот) и повышается внутричерепное давление. Хочу проверить кровоток. Можно потом прикреплю, чтобы вы посмотрели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, можно
Сосуды без травмы не могут быть пережаты
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепилаС посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела у вас определяется грыжа небольших размеров 3 мм, она может контактировать с корешком, но не вызывать его компрессию, а значит симптомы тоже Оперировать такую грыжу не нужно. Что касается МРТ головного мозга, там есть изменения-асимметрия желудочков, хотелось бы взглянуть на снимки, если есть возможность, сфотографируйте снимки и прикрепите сюда.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, снимков нет. Это опасно?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, но про компрессию же написано в заключении?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, загрузила мрт трезмесччной давности. Там желудочки симметричны. Как такое может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Видимо, кто-то оказался более внимательным. Вы с контрастом МРТ делали?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, оба раза без. Чем эта асимметрия грозит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это значит, есть признаки внутричерепной гипертензии. Надо делать МРТ с в/в контрастированием.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если бы была компрессия, были бы симптомы компрессии корешка. В данном случае боли в шейном отделе с иррадиацией в руку.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, я специально уточняла ц врача, она сказала без. А внутричерепная гипертензия это что? Давление у меня всегда низкое. У офтальмолога проверяли глазное дно, все ок.

Еще вопрос. Есть ли у меня конфликт с тройничным неивом?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, ага, понялк. Но не в голову и глаз, правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Может быть небольшая невринома сдавливает ликовропроводящие пути что приводит к увеличению желудочка, что приводит к увеличению давления внутри мозга, но системное артериальное давление при этом не повышается.
Нейроваскулярный конфликт на МРТ смотрится при помощью специальной программы на МРТ. Для этого диагноста нужно предупредить, что необходимо поискать нейроваскулярный конфликт. Но у вас нет признаков невралгии тройничного нерва, поэтому нет смысла искать нейроваскулярный конфликт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В голову и глаз возможно иррадиация при поражении краниовертебрального перехода (там где мозг переходит в спинной мозг), но там у вас патология не описывается
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, о спец программе для мрт я предупреждала, сказали что включат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, они там описывают 3 черепных нерва, в том числе тройниный, вроде бы патологии не выявлено.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, мне невролог кстати поставил диагноз до мрт вертеьрогенная цервикокраниалгия со стойким умеренно болевым синдромом. Это не оно? Не где перезод?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, это похоже на цервикогенные головные боли, следствие мышечно-тонического синдрома мышц шейно-затылочной области, ботокс может помочь, также еще можно выполнить блокаду нижней косой мыцшы шеи.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, буду иметь ввиду, спасибо! А венлафлаксин может помочь? Плвнирую по выходу психиатра из отпуска перезодить на него с ципралекса.
В заключение мрт еще указано асимметрия интракраниальных, это что и чем чревато?

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У ципралекса и венлафаксина похожий механизм действия (оба блокируют обратный захват серотониа, а венлафаксин еще блокирует обратный захват норадреналина). Можно попробовать. Хотя мне кажется, имеет смысл попробовать трициклические антидепрессанты при хорошей переносимости (например, амитриптилин)
Асимметрия позвоночных артерий встречается часто, считается вариантом нормы.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, мне почему-то на предыдущем мрт не указывали эту асимметрию( не было что ли
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, амитоиптилин мне желали в капельницах, у меня от него давление росло сильно, хотя обычно пониженное. Психиатр предлагает тоже его попробовать, на ночь вместо сероквеля, а утром ципралекс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Обычно артерии описывают, когда делают ангиорежим. Видимо, на последнем МРТ рентгенолог более внимательный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А у вас бессонница? Амитриптилин обычно пульс повышает, давление не должен увеличивать.А вы какую дозу сероквеля принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, мр ангиографию мне делали летом, сейчас прикреплю результат
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, бессонница, да. Сероквель принимаю 100. А точно, амитриптилин мне сильно увеличивал пульс, а золофт давление. У меня и так пульс без лекарств 85.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Венлафаксин может увеличивать пульс и давления (за счет повышения уровня норадреналина).
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, я раньше принимала сиозсн, иксел, мне подходил хорошо. Потом я вылечилась, а теперь его нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На МР-ангиографии- вариант развития задних соединительных артерии, позвоночные артерии в норме.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, только я не поцму, в итоге по мр ангиографии нет асимметрии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Асимметрии позвоночных артерий нет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, это и есть инкраниальные сгменты из сегодняшнего мрт? Тогда вообще не пойму, это же не могло поменяться за 3 месяца. А сегодня появилось аж целых 2 асимметрии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На обычном МРТ атериальный сосуд полностью не виден,только на нескольких срезах, поэтому можно говорить только о каких-то косвенных признаках.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, значит по поводу асимметрии инкраниальных правдивее мр ангиография?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, МР-ангиография информативнее в данном случае
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответы. Подскажите, я переживала что у меня тройничный нерв задет, неврит, по сегодняшнему мрт это можно исключить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, они не описывают контакта тройничного нерва с нижней мозжечковой артерией
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, контакт это был бы неврит? Или конфликт? Я переживаю вто у меня как иголкой периодически прострелы в разные части лицаи думала у меня этот нерв воспалился или задет чем-то.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Контакт тройничного нерва с нижней мозжечковой артерией называется нейроваскулярный конфликт, когда артерия сдавливает нерв, развиваются симптомы характерные для невралгии тройничного нерва.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, а если нет конфликта, нерв ре может задеться чем-то? Или когда сильно продуло, воспалиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Может, например, на фоне опухоли в стволе мозга или опухоли мосто-мозжечкового угла или при рассеянном склерозе. На фоне переохлаждения тоже может возникнуть невралгия тройничного нерва.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, эту невралгию на фоне, например, переохлаждения, можно подтвердить по мрт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На фоне переохлаждения на МРТ изменений не будет. Остальные причины можно подтвердить на МРТ.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, поняла вас. Невролог уверяет, что нет.) скажите, по ШОП значит ничего страшного, несущего муки, инвалидность, постоянные боли?Это заключение мрт меня напугало, не ожидала там увидеть столько всего, максимум протрузии, а там и грыжи и радикулит этот или как там его.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, по данным МРТ дегенеративно-дистрофические изменения - возрастные изменения, которые есть у любого, кто старше 25 лет. Грыжа небольших размеров - всего 3 мм. Ничего такого, что могло бы привести в будущем к инвалидности.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста, а блокада нижней косой мышцы шеи чем делается? Каким препаратом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Новокаин+дипроспан
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, хватает надолго действия одной блокады?

Спасибо вам, вы мне очень подробно все объясняете.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, все же, почему у меня болит с пятницы точка справа на стыке шеи и затылка как бы внутри и отдает прямо в глаз? И еще очень подозрительно покалывает в правое ухо((( Блокада с лилокаином, аркоксия боль снимают, но потом она возвращается. Что это? Есть ои по мрт мозга и шеи какие-то причины этого? Как долго так еще будет болеть? Никак не уходит без лекарств боль. Очень переживаю что это какое то воспвление и боль со мной навсегда. Раньше если и было что-то, то прекрасно за 3 дня уходила боль.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, и еще вопрос совместим ои ципралекс с релоприм. Пью релоприм 10 мг вечером с сероквелем, редоприм назначил невролог и вчера сказала можно попробовать и утром его еще 10 мг. С утра сегодня я выпила ципралекс в 9, а в 13 выпила релоприм. Такая слабость, голова кружится, хояется лежать тряпочкой. В интернете посмотрела и они вроде бы не очень-то и совместимы, да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ваши боли похожи на цервикогенные боли, если посмотрите в интернете паттерн боли при цервикогенной головной боли, то он будет похож на ваш. Лидокаиновые блокады имеют продолжительность действия всего несколько часов, поэтому блокады надо делать: лидокаин+ дипроспан.
Релоприм-миорелаксант центрального действия, может вызывать серотониновый синдром при совместной приеме с СИОЗ, а также усиливать действие сероквеля. ПОэтому лучше заменить релоприм на сирдалуд.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, я говорила неврологу про дипроспан, она ответила что не надо… и предложила ботокс, может потому что дороже..? заменю на сирдалуд, он есть у меня. Спасибо!

Еще есть мидокалм лонг.
Как считаете, ботокс поможет мне? А может финлепсин попробовать? У меня он тоже есть. Еще есть габапентин, но от него сильная тошнота. Я уже не знаю что еще мне может помочь, нпвс ведь каждый день пить тоже нельзя((( мне то ли в ухо, то ли в горло отдаем немного как иголкой периодически. Это тоже цервикогенные боли?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, вчера на мрт еще так неудачно полежала, прямо чувствовала что чтт-то замкнет/ в итоге сегодня боль слева в грудном отделе и отдает в левую руку… голову плохо могу опустиь к груди, слева тянет не дает. это вот так похоже и проявляется компрессия корешка? Она у меня слева с5-с6. Раньше никогда не было такого/
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ботокс может помочь, если его вводили в подзатылочные мышцы, если нет, то боль сохранится. Без дипроспана не имеет смысла делать блокаду. Нет простреливающие боли в ухе и в горле не могут быть от цервикогенных головных болей.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, ботокс вводили в затылок, шею и плечи. Так правильно?

Корешок то что сегодня у меня защемило может так скажем расщемить? Или это тянущая боль уже тоже не пройдет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А вы какой-то эффект чувствуете на фоне ботокса? Мышечно-тоническая боль должна пройти
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, пока еще меньше суток прошло, кололи ксеомин. Плюс я пока по совету врача пью аркоксиа и релоприм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тогда подождите, когда разовьется эффект от ботокса
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, а по защемлению что можете сказать? Это хотя бы пройдет?

И можно ли мне завтра к остеопату, давно к нему была записана, ходила несколько рази снова собиралась спустя месяц после последнего приема. Правда про грыжу я рарьше не знала, теперь опасаюсь можно ои с ней к нему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Защемление тоже должно пройти.
К остеопату можно
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, не знаю кто вам поставил две звезды, вы хороший доктор! Спасибо!

И еще вопрос?
Почему же эти как иголкой боли гуляют:шея ухо спраыа, там же где болит глаз? Все же нерв какой-то или это тоже проявление мышечно-тонического синдрома? И стоит ли попить финлепсин?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, и можно ли лежать на грудным отделом на ляпко, кузнецова? От повышенного кровообращения ни сведет ли это эффект от ботокса на нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Спасибо) 2 звезеды, наверное, потому, что я тут всего 5 дней)
Финлепсин пить не нужно. Такие парестезии могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, ну и про велаксин все же, как считаете, стоит переходить с ципралекса? У меня еще тиннитус с лета, все проверено, все в порядке. На ципралексе мне уже становилось лучше как начались эти боли. На тиннитус уже все равно. Может хотя бы на велаксине боли не будут приходить так часто и в приныипе мое тревожное расстроцство начнет сходить на нет? По весне у меня тоже были сильные боли головные, но другие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Считается, что венлафаксин имеет помимо антидепрессивного и противотревожного эффекта, еще и противоболевой эффект, поэтому рекомендуется при головных болях напряжения. как препарат выбора. Можете попробовать перейти на него с ципралекса, если не будет побочных эффектов.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, только при головных болях? А при других частях тела?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Грыжа может дать только боль в руку при сдавлении нервного корешка, сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Спондилоартроз и остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и они есть у всех людей с подросткового возраста. Невролог прав, это мышечная боль и шейный отдел здесь ни при чем, т к нервные корешки, которые отходят в шейном отделе, не иннервируют голову
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, вы меня успокоили. А мышцы не могут из-за проблем в шоп напрягаться и как итогболь в голову? Вообще до весны не было никаких проблем, потом началось с писка в ушах, теперь эти боли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Писк в ушах чаще всего даёт дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. И головная боль напряжения и мигрень может начинаться с напряжения мышц в шейном отделе, а не наоборот
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а если принимать венлафлаксин эти боли уйдут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вероятнее всего да,т к он имеет противоболевой эффект и применяется при многих заболеваниях в неврологии
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне выше доктор отвечает, что асимметрия желудочков говорит о признаках внутрияерепной гипертензии? Что с этим делать?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще я сегодня уколола ботокс в затылок шею плечи. Это может помочь с головными болями иррадирующими в глаз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Асимметрия желудочков- это врожденная особенность. Можно легко исключить повышенное внутричерепное давление у офтальмолога. Он исключает отек диска зрительного нерва. Если его нет, то и внутричерепной гипертензии быть не может.
Головные боли сопровождаются тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, у офтальмолога я была, все хорошо.
Боли больше от того когда долго лежишь, например, спишь. Начинает тянуть в шее у затылка сразу. И отдает прямиком в правый глаз. Врач сказал это от мышц. Светобоязнт нет, есть небольшая тошнота, но непонятно от чего, горы таблеток что пью или от тревоги.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию больше данных за головную боль напряжения, но и мигрень исключить нельзя. И при том и при том виде головных болей эффективен венлафаксин. Ботулинотерапия тоже может помочь, но это индивидуально
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, про боли. Боль односторонняя, только конец затылка начало шеи и сразу отдает в глаз. Давяшая тупая но сильная
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите еще пожалуйста в заключении мрт есть асимметрия инкраниальных. Что это и чем чревато?

И вообще получается по мрт шоп прямо страшного ничего нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Асимметрия- это врожденная особенность строения сосудов. Симптомов это не даёт. Если бы была патология, вас бы направили к сосудистому хирургу. Ничего "страшного" по обследованиям нет. Если всем сделать МРТ, у каждого что-то найдут.
Больше походит по описанию под мигрень. Но чтобы выставить правильный диагноз, необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, вестибулярную мигрень мне ставил предыдущий невролог весной, тогда были сильные головные боли. Она хотела мне назначить велаксин, но после отпуска, я улетала отдыхать. А с отпуска у меня вообще боли прошли. Появились только в конце июля, вместе с тиннитусом и я пошла к психиатру после обследований, когла ничего не нашли. И там начали золофт, но он мне не подошел, феварин не подошел, остановились на ципролексе. Сейчас снова появиоись боли, уже немного другие, поэтому мы планировали переходить на велаксин, но психиатр в отпуске, решили не прыгать, пока у меня нет с ней связи, начать после выхода, а пока продолжить уипралекс
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Венлафаксин в любом случае препарат выбора. Стоит дождаться врача и обсудить вопрос о переходе. СИОЗС(эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, феварин) могут наоборот дать чаще приступы мигрени
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, буду ждать. Неецроваскулярного конфликта нет у меня по оьчледованиям? Я просила специалиста поставить спец программу, но не пойму по итогу есть или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нейроваскулярный конфликт может быть в норме у любого человека. Если нет клинических проявлений, это случайная находка
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, но я не пойму, я просила доктора посмотреть по мрт есть или нет. В описании есть его признаки или нет? И еще велаксин дает повышение давления и пульса? Или только пока вводишь его, а потом все приходит в норму

С ципралекса резко перейти на велаксин же нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Данных за нейроваскулярный конфликт нет. Повышение давления и пульса на фоне подъёма дозировки могут быть в рамках усиления симптомов, это проходит.
Обычно ципралекс отменяется по 5 мг в сутки и сразу после отмены вводится венлафаксин с дозировки 37,5мг в сутки и далее повышается по 37,5мг в сутки каждые 3-5 дней до 150мг в сутки
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, Все де, почему у меня болит с пятницы точка справа на стыке шеи и затылка как бы внутри и отдает прямо в глаз? Блокада с лилокаином, аркоксия боль снимают, но потом она возвращается. Что это? Есть ои по мрт мозга и шеи какие-то причины этого? Как долго так еще будет болеть? Никак не уходит без лекарств боль? Очень переживаю что это какое то воспвление и боль со мной навсегда. Раньше если и было что-то, то прекрасно за 3 дня уходила боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Чаще всего так проявляется мигрень. Но без очного осмотра сказать сложно. Если бы была невралгия затылочного нерва,то с большей долей вероятности она бы прошла после блокады
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, после блокады боль прошла, но вернулась когда действие блокады закончилось
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, или вы имеете ввиду при невралгии после лидокаиновой блокады боль бы не вернулась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это индивидуально, сколько действует блокада. Иногда её достаточно, иногда нет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня сегодня удасная слабость весь день. Я дополнительно принимаю сейчас релоприм 10мг вечером. Врач сказала что можно и 2 раза в день утро вечер.вчера выпила на ночь с сероквелем. И вот я сегодня выпила его в 13, слабость сильная. С утра пила ципралекс. Это от релоприма? Он вообще с ципралексом и сероквелем совместим, не знаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
По обследованиям все в пределах возрастной нормы
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, какая это терапия? Венлафлаксин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Венлафаксин можно. Его чаще принимают если есть еще и сопутствующая тревога
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, я уже принимаю ципролекс и сероквель, для прикрытия был атаракс, тералиджен я пила долго, убрали. Как с ципролекса правильно перейти на велаксин? Рейепт на него у меня есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ципралекс в какой дозировке принимаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ципралекс снижаете, на следующий день после последней таблетки ципралекса начинаете велаксин( пример:сегодня 5 мг ципралекс, завтра 37,5 мг велаксин).
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, ципралекс пью дозировку 10. Как часто снижать на 5 мг? Нужно ли пить атаракс для прикрытия нового ад?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Снижаете на 2,5 мг каждые 5 дней до 5 мг и затем отменяете полностью. Прикрытие либо атаракс. Либо тералилден нужен в начале
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, 5 мг тоже пить 5 дней иои один и на след день сразу велаксин?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, поняла.

Все де, почему у меня болит с пятницы точка справа на стыке шеи и затылка как бы внутри и отдает прямо в глаз? Блокада с лилокаином, аркоксия боль снимают, но потом она возвращается. Что это? Есть ои по мрт мозга и шеи какие-то причины этого? Как долго так еще будет болеть? Никак не уходит без лекарств боль? Очень переживаю что это какое то воспвление и боль со мной навсегда. Раньше если и было что-то, то прекрасно за 3 дня уходила боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
До 5 мг дошли один день приняли и на следующий день велаксин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это мышечно тонический синдром. И он у вас хронический
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин )
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, то есть пока не начну те препараты боль так и будет возвращаться?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, финлепсин мне может помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Финлерсин лечит лицевые боли. Он не поможет
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, так у меня и болит глаз
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Имею ввиду невралгию тройничного нерва. У вас не она
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, может уменя менингит? Такая боль так долго и не проходит. На мрт его было бы видно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это не менингит.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, мне невролог тоже вчера так сказала, но пробы никакие она не выполняла
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, меня сегодня удасная слабость весь день. Я дополнительно принимаю сейчас релоприм 10мг вечером. Врач сказала что можно и 2 раза в день утро вечер.вчера выпила на ночь с сероквелем. И вот я сегодня выпила его в 13, слабость сильная. С утра пила ципралекс. Это от релоприма? Он вообще с ципралексом совместим? Или лучше поменять на милокалм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
От релоприма. Совместим. Но вызывает слабость мышц
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня сегодня первый раз как будто зашемило слева в начале грудного отдела и отдает в руку. Компрессия корешка в мрт с5-с6. Это оно и есть? Это теперь когда-то пройдет? Расщемит? Только вчера говорила никогда такого не было…
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В описании мои нет конфликта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. По данным обследований имеет дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике осложнённое грыжей диска,которая влияет на нервный корешок,грыжа средних размеров,на данный момент показаний к оперативному лечению нет. Грыжа в этом месте не даёт такие симптомы как у вас,но может давать болевой синдром, онемение и парестезии в руке,мышечное напряжение. Так как присутствует хроническая боль,то рекомендую Ципралекс заменить на Дулоксетин,это антидепрессант который направлен на противоболевой эффект и убирает тревогу,он рекомендуется в таких случаях как у вас. Обязательно не забывайте что основное направление лечение это ежедневно заниматься ЛФК,если есть возможность заняться плаванием, ограничить подъем тяжестей,не делать резких наклонов и поворотов,носить воротник Шанца по 30 мин 3 раза в день или при физической нагрузке. Проходили ли вы обследование ВНЧС, консультировались у гнатологу. Часто причиной писка является дисфункция сустава.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Дулоксетин или лучше велаксин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Принцип действия у этих препаратов одинаковый,оба препарата обладают противовоспалительным действием, действующее вещества разные.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, а вы бы какой больше рекомендовали? Чтобы не отекать, не поправляться, я склонна к отекам. Я раньше пила иксел, не от болей, но очень ноавился, подходил, это был сиозсн
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Норма . Главное нет гемодинамических нарушений
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, и остальные показатели в норме? Причин для венозного застоя нет, правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Верно
Венозный застой можно исключить
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо! Что послветуете мне попить для облегчения моего состояния? Кроме релоприма и аркоксиа , их скоро пить я перестану и очень боюсь что боли вернутся снова

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -амитриптилин
Длительность приема не менее 6 мес
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, мне его капали, у меня от него сильно учащалось сердцебиение( до 140
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно выписать современный -венлафаксин
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, из ноотропов, кавинтонов. Детралексов и тому подобное стоит что-то пить?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, его я попробую, как мой психиатр выйдет на работу. Он может повышать давление, пульс? Есть ли с ним набор веса и отеки? Я склонна
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не вижу смысла
Препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Обычно в начале приема могут быть нежелательные реакции
Для прикрытия назначаю транквилизатор
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, почему велаксин пьют дважды в день?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, прием дважды в день у велаксина, не будет ли он давать чувство ажиотации ночью или наоборот вялость и сонливость днем? Обычно ад как-то либо утром пьешь, либо вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не обязательно
Пролонгированного действия раз в сутки
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, пролонг это капсулы по 75 мг, а начинать вроде нужно с 37,5, капсулу же поделить нельзя.

Амитриптилин дает сильную сонность, если велаксин из этой же группы, тоже дает такую сонливость?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Первый месяц приема может давать сонливость , тревогу , апатию
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Амитриптилин и венлафаксин разные группы антидепрессантов
Сонливость , повторюсь может давать в первые 3-4 нед приема , пока организм адаптируется к препарату
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, поняла, спасибо, буду ждать врача и пробовать!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Всего вам хорошего ! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пантокальцин,дозировка
2 ответа
25 апреля 2023
Юлия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Реакция на погоду
5 ответов
10 июля 2023
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Хруст в шеи
5 ответов
26 апреля 2024
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
5 ответов
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Шукуфа Гасани
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com