МРТ головного мозга с МР ангиографией — вопрос №2588189

Question

МРТ головного мозга с МР ангиографией — вопрос №2588189

Анонимный пользователь

229 просмотров

2 ноября 2024

Здравствуйте.
Обратилась к неврологу очно с проблемой: сильно подавилась и выпало зрение. И после этого три дня болела голова, немела рука правая, опухала и колола. Сделала, МРТ, ко врачу через неделю, он назначил Тофизопам из-за того, что после пройденного теста ХАДС (вроде) показало выраженную тревожность, точно цифры не помню, но вроде 12 и 9. Подскажите, по результатам МРТ что-то есть? Переживаю, потому что основное из-за чего направили на МРТ - выпадение зрения. Знаю, что есть шейный остеохондроз, но пока нет возможности сделать МРТ, но чуть позже буду делать.

Возраст: 24

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

проблема

результаты мрта

сильно подавилась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Со зрением эпизод первый. Затылок, виски. В какой-то момент стала болеть вся голова, челюсть. Но в основном правая сторона.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 2 ноября 2024

Невролог, Функциональный диагност

Характер той головной боли знакомый или впервые возник?
У мамы, бабушки мигрени нет ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Бабушка говорит, что у нее было два приступа за жизнь
Один раз было, год назад проснулась с адской болью, не могла шевелиться

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 2 ноября 2024

Невролог, Функциональный диагност

Все же склоняюсь к мигрени
Ответьте пожалуйста на вопрос выше

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Характер боли знакомый

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 2 ноября 2024

Невролог, Функциональный диагност

Это очень хороший прогностический знак.
Чем голову боль снимает и есть лм эффект?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Пенталгин помогает хорошо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Головач болит периодически, со зрением впервые в жизни

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

1. Смешанный
2. Нет
3. Цитрамон, пенталгин
4. Стресс на постоянной основе, тревожные мысли
5. Не знаю
6. ~5 дней, особенно перед месячными
7. Пульсирующие

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
С учетом наличия мигрени и тревоги хорошо подошли бы антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

1. Пульсирующий
2. В течение дня менялась локализация, в основном вся правая часть и отдавало в ухо.
3. 5
4. Тошноты не было , температура небольшая была 37.0, давление 109/68
5. При физической нагрузке есть боль в мышцах
6. На свет реагирую нормально
7.Если честно не знаю как ответить на этот вопрос, не обратила внимание
8. При кашле усиливалась
9. Приступ длился около часа, никаких таблеток не принимала
10 ~5 дней, особенно перел менструацией
11. Цитрамон, пенталгин
12. Глаза могут чесаться
13. Нет
14. Травм не было, атопический дерматит

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Нарушения зрения в течение какого времени прошли ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

В течение часа все прошло

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 ноября 2024

Невролог

Дит аура при мигрени. Необходимо до обследование в виде мо ангиографии сосудов головного мозга

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

В фотографиях есть
Делала вместе с МРТ

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 ноября 2024

Невролог

Точно. Смотрела. Все там хорошо.
При частой ауре средством профилактики рассмотрите ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Бабушка говорит, что у нее за жизнь было два приступа

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог

В таком случае в начале приступа лучше принять ибупрофен или парацетамол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация от бешенства

1 ответ

19 декабря 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Лишний вес, слабость, плохое настроение и т.д нужна помощь.

3 ответа

27 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброкачественное позиционное головокружение

1 ответ

17 января

Алексеи, Москва

Вопрос закрыт

Стул ребенка до года

1 ответ

30 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынов Владимир Владимирович, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T20:13:50+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 2 ноября 2024

Невролог, Функциональный диагност

День добрый !
Впервые такой эпизод?
Вероятнее всего это был мигренозный приступ . Расскажите подробнее , как болела голова ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T20:16:13+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У Вас нет патологий по МРТ.
Нарушение зрения и головная боль такие впервые в жизни?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T20:17:40+03:00

Здравствуйте
На МРТ Головного мозга всё хорошо.
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T23:45:00+03:00

Здравствуйте! По обследованию только индивидуальная особенность строения сосудов. Симптомов это не даёт и лечения не требует.
Вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев.
С учётом тревожного расстройства препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике мигрени

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T23:50:59+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
По МРТ вариант нормы
Вероятнее возникла зрительная аура
В наследственности кто-то страдает мигренью ?

Принятый ответ