Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2593349

Что вас беспокоит?

Рецидивы уретрита

Около 5 лет рецидивы уретрита после ПА. Каждый раз сдаю фемофлор, бак посевы влагалища и мочи, общий анализ мочи. Высеиваются всегда разные кишечные палочки. Собираюсь лечить кишечник, потому что по жалобам и анализам СИБР+дисбактериоз влагалища. Меня интересует такой вопрос - какие анализы сдавать партнеру? (ИППП сдавал) надо ли ему вообще лечиться, если в анализах у него всё чисто? просто когда половой жизни нет - уретритов нет..иногда только легкое жжение после туалета

Пиелонефрит
24 года
4 Ноября 2024·Просмотров: 200·Мария

Принятый ответ

Добрый день, Мария, то что вы описываете правильно называть не уретритом, а посткоитальным циститом. И по-видимому проблема не только в дисбиозе влагалища , но и в Ваших анатомических особенностях.
У молодых женщин с «вагинализацией уретры» (у которых наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается непосредственно вблизи к преддверию влагалища) в ходе полового акта возможно нарушение эпителиального слоя уретры, что создает условия для колонизации фекальными бактериями из влагалища и преддверия влагалища. И далее происходит поступление это уретральной микрофлоры в мочевой пузырь.
Следует особо подчеркнуть, что к хирургической коррекции следует прибегать только при выявлении четкой связи симптомов воспаления нижних мочевых путей с половой активностью и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. А пока очень важны определённые поведенческие аспекты: помочиться непосредственно после полового акта, профилактический прием нифуратела (2 таб) до или после контакта, применение геля Цисталис перед сексом.

Здравствуйте, доктор! Дело в том, что у меня не возникает частых позывов в туалет как при цистите, а так же общий анализ мочи и бак посев мочи, как правило, чистые. По крайней мере в последний раз так и было…поэтому уролог меня посылает к гинекологу) а гинеколог уже к гастроэнтерологу..я учту Ваши рекомендации, спасибо! я правильно понимаю, партнеру ничего сдавать и пропивать не нужно?

Принятый ответ

Доброго времени суток. Так как у него нет ИППП, то лечить его не от чего. Половой член не стерильный. Проблемы у вас и соответственно с вами надо разбираться.
Со стороны ЖКТ проблем нет?

из проблем только дисбактериоз

Часто первопричина находится в ЖКТ.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д В12, ферритин, кал на кальпротектин.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

хорошо, спасибо за рекомендации! если после лечения кишечника будет рецидив, сдам эти анализы и буду дальше разбираться

??

Половой партнер в дополнительном обследовании не нуждается.

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору.
А партнёр что сдавал? Андрофлор?
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

уролог смотрела, ничего не сказала насчет подвижности уретры и её расположения..ИППП нет, фемофлор сдаю при рецидивах, обычно всё в норме (последний раз только была гарднарелла), партнер сдавал только на ИППП, нужно ли ему сдать андрофлор? спасибо за рекомендации!

Нужно обратиться к другому урологу и акцентировать на это внимание.
Если вот это всё отрицательно, то не нужно.
- Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
- Ureaplasma urealiticum,
- Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
- Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
- Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

да, эти анализы у него отрицательные

Ну и хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.