Диарея после препаратов — вопрос №2611203

Question

Диарея после препаратов — вопрос №2611203

Татьяна

232 просмотра

10 ноября 2024

Добрый день. Год назад Был криоперенос эмбриона на гормональной терапии(отрицательный результат). После этого начался понос. Сама пропила энтерол и смекту, не помогло. Уже через месяца три проходила лечение с поносом и еще началась сильная изжога, сильно вздутие, есть рефлюкс подтвержденный фгдс. Пила альфанормикс, ребагит, эзомепразол,тримебутин, панкреатин и что то типа бифиформа. Изжога прошла, но начался запор. При повторном приеме снова пила панкреатин, эзомепразол, ребагит, тримебутин, аципол в течении месяца. Более менее начало проходит, но на дневном стационаре гастроэнтеролог решила еще раз назначить альфанормикс и ничего типа ацепола не пить, начался запор. Через месяц мучений решила сама пропить ацепол в течении месяца, раз он мне немного помог в прошлый раз. Но в этот раз он не помог и начался понос снова. Он не сильный, в животе бурлит, 1 раз в день, но понос, сильно вздутие живота. На этом фоне пропивала офлоксацин, валацикловир, бифиформ, в связи с подготовкой к эко, и понос начался сильнее. Сама пропила энтерол по 2к 2 р/д, бифиформ 2к 2р/д, смекта пару раз. Вроде получше, но до конца понос не проходит и урчание в животе продолжается, вздутие живота тоже есть.
Что мне делать сейчас? В ближайшее время планируется снова перенос эмбриона.

Возраст: 32

Хронические болезни: АИТ, Гипотериоз компенсированный, Витилиго, Рефлюкс, Хр. Гастродуоденит, Невынашивание беременности, Бесплодие2

Вопрос закрыт

эко

диарея

вздутие живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, какая подготовка нужна для проведения теста на СИБР, кальпротектин? Так как сейчас я пила омепразол, вчера только закончила, и сегодня последний день пью валацикловир. Так офлоксацин я закончила принимать чуть больше двух недель назад. Сейчас хочу начать стол№4, он подойдет для диеты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Для диагностики СИБР важно за неделю до исследования не принимать слабительные и прокинетики (ганатон, итомед, ретч, мотилиум, церукал) За сутки исключается прием любых витаминов.
В целом всё. Для исследования уровня кальпротектина за неделю до исследования нужно отменить прием ИПП (омепразол, НПВС - кетопрофен, нурофен, ибупрофен, нимесил и проч).
Выполнить тест на СИБР Вы можете уже в ближайшее время, диагностику уровня кальпротектина провести через неделю.
Эффективнее будет диета LowFodmap - она помогает минимизировать вздутие

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, у меня есть сданные некоторые анализы, они могут помочь в моей проблемы, может быть частично.
АТ к тканевой трансглутаминазе, lgA - <1 (референсное значение <10)
Ат к глиадину lgA - 3,0 (референсное значение 0-25 Ед/мл)
Ат к глиадину lgG - 1,7 (референсное значение 0-25 Ед/мл).
Есть еще другие антитела, но они возможно совсем не относятся к моей проблеме.
Могу ли я еще начать сейчас прием тардиферона и мексидола, и можно ли идти на криоперенос эмбриона?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Данные анализы исключают целиакию (глютеновую энтеропатию) у Вас отклонений нет.
Препараты принимать можно при показаниях (низком уровне железа в первую очередь)
Криоперенос , в целом , возможен, но нужно согласовать с доктором , который будет проводить манипуляцию.

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, Я правильно понимаю диету LowFodmap. Сначала в течение примерно 2 недель кушать разрешенные блюда из этой диеты, и если нет вздутия и поноса, можно постепенно добавлять продукты не разрешенные и смотреть какая будет реакция на них, и если все хорошо, то можно эти продукт оставить. Если наблюдается понос или вздутие, то значит этот продукт мне не подходит и нужно его исключать из своего рациона на постоянно?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, всё верно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У кота тимпература и опухшие веки

3 ответа

10 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

17 июля 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Лимфофоликулярная гиперплазия кишечника

1 ответ

14 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализ

3 ответа

17 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Отравление мясом, сальмонеллами?

6 ответов

23 февраля

Зарина

Вопрос закрыт

Схватуообразные боли и диарея

1 ответ

2 апреля

Афина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T09:22:05+03:00

Здравствуйте, Татьяна
рекомендуется дообследования со стороны кишечника для уточнения причины диспептических явлений. Гормональная терапия может провоцировать возникновение функциональных нарушений, также на ее фоне могут дебютировать органические патологии.
Для диагностики рекомендовано:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
На этапе дообследования можно рекомендовать :
- соблюдение диеты lowfodmap
-метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- смекта по 1 пак 3 раза в день длительно
далее по результатам дообследований терапия корректируется

Давыдова Анна Михайловна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T09:28:18+03:00

Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В данном случае можно предположить функциональное расстройство.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом, fob gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.

В похожих клинических случаях рекомендуют:
Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки, разносить с приемом продуктов питания и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.
Ели имеет место преобладание тревоги, переживаний,то в данном случае рекомендуется:
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии. Так как под воздействием центральной нервной системы страдает моторика кишечника.

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T13:36:06+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
По вашему описанию можно предположить что функциональная патология. Часто такое бывает на фоне стресса. Но нельзя исключить и органическую патологию
Обычно рекомендуют в таких случаях сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее смотреть по результатам обследования
Пока можно рассмотреть прием:
Метеоспазмил по 1 капс при болях и вздутии
Полисорб или Энтеросгель 1-2 р в сут 7 дней
Диета fodmap
Здоровья вам!