Что вас беспокоит?
После травмы болит
Здр. В конце августа упала со стула, удар пришелся в районе ниже головки большебер.кости внутри что ли. Сустав не болел, но спустя 3 Нед. стало болеть при надавливании в месте удара, потом появилась боль под коленом ноющая, когда сижу (встаю перестает болеть. ) лечилась мазями диклофенак, Димексид, Аэртал пила, но ничего не прошло . Сделала МРТ, травматолог посмотрел его лично сам, про связку сказал, что такого не видит, подумал, потрогал, тест какой то сделал , написал заключение (артралгия, периартрит ЛКС, хондромаляции надколенника (но сказал по этому поводу не париться ), но я что то все равно не на месте. Нога болит
Здравствуйте, присутствует чувство нестабильности? Как будто голень выходит вперед?
Василий, ничего такого нет. Все стабильно и подвижно
Принятый ответ
Думаю целесообразно выполнить блокаду Дипроспан + Лидокаин 1 р/неделю #2-3.
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Ограничение нагрузок
Ульрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Василий, почему то совсем пока сторонятся этого наши ортопеды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения ПКС и некритичной хондромаляции в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Кетопрофен гель гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней - повторить.
Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С.
Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Константин Эдуардович, спасибо. Но наши врачи до последнего не предлагают данный метод
Здравствуйте!Изменения которые есть можно лечить консервативно.
Хондромаляция надколенника ― это разрушение хряща, расположенного на внутренней поверхности коленной чашечки.Но если не обращать на это внимание и не лечиться, то хрящавая ткань разрушится еще больше.Рекомендуется:
--Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром)
Бахром, благодарю за ответ. Но внутри суставные инъекции мне никто пока не предлагал. Только консервативно. Сказали нужно время ((
Принятый ответ
как я выше написал, его нужно делать только в том случае, когда в суставе нету воспаления и отеков.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20211 ответ
- 11 Февраля 202226 ответов