Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2639932

Что вас беспокоит?

Белеет палец на ноге

Добрый день. Полторы недели назад стало больно наступать на подушечку под пальцами. Боль между вторым и четвертым пальцами. Два дня назад почувствовала онемение двух пальцев и они побелели. Сделала МРТ стопы приложила фото описания. УЗИ вен нижних конечностей- норма. Сегодня на приеме ортопед , посмотрев диск МРТ , сказала , что пережимается нерв и сосуд. И из-за этого чувство онемения и побеление пальца и напугала тем, что это чревато в дальнейшем гангреной. Назначила магниты и, стельки и массаж стоп. Подскажите , пожалуйста, что еще можно предпринять что бы избежать гангрену. Спасибо.

Нет
44 года
19 Ноября 2024·Просмотров: 504·Наталья, Москва

Здравствуйте, вам нужно к сосудистому хирургу или ревматологу, сдать анализы на СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту

Принятый ответ

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть спастический ангиотрофоневроз (синдром Рейно). Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализ:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Необходимо попасть на приём с результатами обследования к ревматологу и сосудистому хирургу

Спасибо большое за ответ. Я сдам этот анализы. Правда, летом я их сдавала. Все было отрицательно.
Спасибо.

Здравствуйте.
Здесь УЗИ вен голени без надобности. В таких случаях рекомендуют УЗИ артерий стопы, а именно - этого пальца, иногда требуется ангиография.
Пока диагноз достоверно установленным считать нельзя.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Кроме стелек, массажа и физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Никотиновая кислота в/м 1р в день 10 дней.
- Пентоксифиллин по 1т 3р в день длительно.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- необходимо бросить курить, если есть такой грех.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
П.С. На фоне лечение, например, после уколов Никотиновой кислоты, палец может на время приобретать нормальный цвет.
Наблюдайте за изменениями. Это важно.

Спасибо большое за ответ. Не отметила ранее, палец не всегда в таком состоянии. Эпизодически в течение дня так белеет.
Я почти все эти анализы сдавала летом. Все отрицательно. Но пересдам
Спасибо еще раз.

Принятый ответ

Важно, чтобы именно ВСЕ анализы были.
Если периодически палец приобретает нормальный цвет, то прогноз на выздоровление благоприятный.
Скорее всего, Ваш травматолог прав и сосуд периодически сдавливают отёчные ткани.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие стопы(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца +деформация тейлора 5 плюсневой кости)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на передний отдел стопы и пальцы во время ходьбы могут сдавливаться ,особенно в неудобной узкой обуви.Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .Скорее всего у вас это и происходит,вероятно 3 палец во время ходьбы сдавливается другими пальцами и страдает кровоснабжение его (он бледнеет ,может быть боль в нем)

Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!

Благодарю за ответ.
Правильно ли я понимаю, что при лечении , синовит должен уйти?

Принятый ответ

да.все должно купироваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.