Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2643438

Что вас беспокоит?

Боль и тяжесть желудка

Здравствуйте, к гастроэнтерологу обратилась с болью и тяжестью желудка сразу после еды, отрыжка воздухом и першением в горле. Врач назначил омез-дср, креон и тримедат. Также фгдс, узи, кровь и кал. УЗИ и кровь результаты есть, фгдс на след неделе, кал сдала, жду результаты. Посмотрите, пожалуйста, предварительно, как по имеющемся анализам и узи обстановка с моим организмом? Гемоглобин всегда был низкий, на ферритин я сдавала в 2021 году, тоже низкий был, уколы прокалывала.

Нет
39 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 115·Наталья

Принятый ответ

Здравсвуйте Наталья,есть снижение гемоглобина но оно незначительно.Снижение ферритин азначительно 3.2 надо минимум 40 , в данном случае рекомендовано принимать препараты железа например сорбифер дурулес,табл по 100мг в течение 2-3 месяцев с контролем ферритина раз в 2 месяца


Что касается узи обп то нужно обратится к урологу та как солевой диатьез это предшественик мочекаменнйо болезни

Дарья Александровна, так вот я боюсь сейчас принимать, так как за желудок боюсь

не переживайте , они не влияют на желудок я про препараты железа, если боитесь то можно в/в .

Дарья Александровна, а как так бывает, что запас железа почти на нуле, а гемоглобин сам 116, т.е. легкая степень анемии?

да, называется это лантентный дефицит железа. Как у вас дела с циклом? обильные ли менструации?

Дарья Александровна, да, на 2 и 3 день обильно, со сгустками. Обычно идут 5 дней. Я сдала на 7 день цикла кровь, сразу получается после месячных

Часто у женщин на фоне обмльных менструаций идет потеря железа, поэтому нужно периодичсеки восполнять приемом репаратов железа

Дарья Александровна, спасибо большое, что отозвались, стало легче ?

На здоровье Наталья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Перечисленные симптомы отмечаются при диспепсии - нарушении двигательной функции верхних отделов ЖКТ.
Диспепсия может сочетаться с такими заболеваниями как ГЭРБ, гастрит, дуоденит. А может носить самостоятельный характер.
В подобных ситуациях рекомендуют также провести обследование на инфекцию хеликобактер пилори ( она также может быть причиной дефицита железа, выявленного по результатам анализов крови).
Подскажите, Вы уже начали прием омеза ?
По УЗИ ОБП гастропатологии не выявлено, но требуется консультация нефролога.

Юлия Александровна, на хеликобактер я кал сегодня сдала, завтра сказали результат будет. Омез принимаю 12 дней уже.

Омез влияет на достоверность анализа на хеликобактер ( может быть отрицательный результат при наличии бактерии).

В таком случае обычно повторяют обследование через 2 недели после окончания курса омеза ( и через 4 недели после отмены антибиотиков или препаратов висмута - если Вам их назначат).

Юлия Александровна, а меня не предупредили об этом. А если дыхательный тест сделать?

Те же рекомендации ( про отмену омеза, антибиотиков и препаратов висмута) и для дыхательного теста.
Понимаю Ваше желание быстрее решить этот вопрос, но в данной ситуации лучше отложить обследование на хеликобактер на некоторое время.
Пока поводов для переживаний нет. Дождитесь результата ЭГДС и с лечащим врачом подберите оптимальную тактику.

Юлия Александровна, хорошо, я вас поняла, спасибо огромное, что отозвались, стало легче?

Спасибо, рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП, со стороны органов ЖКТ, доктор никаких проблем не увидел, всё в порядке. По ОАК есть признаки анемии, ровным счётом, как и в биохимии, снижение ферритина и железа, это признаки железодефицита. В остальном, биохимия спокойная, что позволяет сделать выводы о том, что функционируют внутренние органы хорошо.


Анемия, любой степени тяжести, это всегда повод искать инфекцию хеликобактер пилори в желудке. Хеликобактер мешает нормальному всасыванию железа.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Анна Сергеевна, какой развернутый и четкий ответ, спасибо! ?

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Анна Сергеевна, скажите, а то, что у меня анемия и я хочу фгдс под седацией сделать, мне разрешат?

Решает конечно анестезиолог, но думаю проблем быть не должно .

Анна Сергеевна, здравствуйте, на завтра назначено фгдс под седацией, спросила в регистратуре какой наркоз будут вводить, ответили, что промедол, ничего не поняла ?Прлчитала про него, что это анальгетик причем наркотичнский. Боюсь

К сожалению в этих вопросах гастроэнтеролог не компетентен, это вопросы к анестезиологам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить воспалительный процесс в луке и пищевода, возможно, на фоне гастрроэзофагеального рефлюкса, т.е заброса содержимого желудка в пищевод. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют выполнить ФГДС. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможно добавить к терапии Пепсан Р по 1 табл /саше 3 раза
в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Марина Юрьевна, спасибо большое! ?

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.