Консультация онколога /

Гистология невуса — вопрос №2659776

86 просмотров

Здравствуйте! Удалили невус. Пришла гистология. Меланома. ИГХ делали с окрашиванием S100(poly) и MelanA (A103). Других антигенов не применяли.

Читала, что экспрессия S100 характерна не только для меланомы. MelanA как я понимаю характеризует мелацентарный характер новообразования.

Скажите, пожалуйста, может диагноз быть ошибочным? Внешне невус на меланому совсем не был похож. Бледный, цвета кожи. Воспалился перед удалением. Стал розовым

Стоит ли пересмотреть стекла в другой больнице?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я соглашусь с тем, что чисто визуально - это не классика для меланомы
Но образование выглядит зловеще - виден гиперваскулярный дермалный компонент (розовая папула) - что наталкивает на мысль о злокачественной опухоли кожи - базалиоме или беспигментной меланоме
HMB45, MelanA, S100 - не патогномоничны именно для меланомы
они говорят о меланоцитарном характере опухоли
То есть морфолог прекрасно видел что опухоль злокачественная - но уточнил с помощью S100 и MelanA - меланоцитарный гистогенез
Диагноз сомнений не вызывает
Принятый ответ
Клиент
Владислав, и ещё вопрос: как определяется злокачественность? Только по морфологии клеток? В гистологии нет ни слова о митозе.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Есть два критерия злокачественности:
1. Клеточная атипия - сам внешний вид клеток
2. Тканевая атипия - сама архитектоника опухоли
Онколог, Маммолог
При таких "толстых" меланомах обязательно рекомендуется прохождение ПЭТ КТ и БСЛУ!!!!
Клиент
Владислав, БСЛУ назначено. Как и иссечение прилегающих тканей. Образование изначально было таких же размеров. В мае посещали дерматолога. Результат - паппиломный невус. Который редко перерождается ((( осматривал к.м.н. Обнадежил, успокоил.... И теперь такое. Спустя 5 мес.
Я прикрепила фото стёкол. Может, будут уточнения по их виду?
Онколог, Маммолог
мне сложно сказать - чем было образование тогда
но сейчас есть гистологический отчет - который очень убедителен
иногда путают невусы Шпиц или Рида с поверхностными меланомами
но такую узловую папулу сложно спутать морфологу
Клиент
Владислав, это образование относится к узловой меланоме или к поверхностно распространяющейся?
Онколог, Маммолог
на самом деле такое деление на Узловую и поверхностную форму – очень условно
Но формально – это узловая форма, учитывая глубокую инвазию в дерму
Онколог, Маммолог
Если заключение гистологии и ИГХ из онкологического учреждения - то сомнений нет
Онколог, Хирург
Здравствуйте, ошибка маловероятна и по фото и по заключению для меня все сходится, но вы всегда можете отдать стекла и блоки на пересмотр в любую лабораторию хоть в НИИ Онкологии им Блохина, это ваше право
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По фото образование выглядело подозрительно в отношение злокачественности. Результат гистологии подтвердил злокачественный процесс.
В данном случае рекомендуется пройти пэт кт обследование и решать вопрос о проведение БСЛУ
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, гистологию и ИГХ проводили в онкологическом диспансере? В крупном центре?

В целом ИГХ это точный метод диагностики. Диагноз не вызывает подозрений.
Принятый ответ
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, да, в краевом онкологическом центре
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, они пересмотрят блоки и стекла. Назначат дообследование: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, узи регионарных лимфоузлов. Далее по результату будет установлена стадия и назначено лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная астма - Мобилизация
28 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Поставить диагноз
7 февраля 2024
Irina, Луганск
Вопрос закрыт
Мазок Фемофлор
15 февраля 2024
Екатерина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Отёки ног. Остеохондроз.
3 марта 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Проблемы с кровью
19 января
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
5 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита