НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ? — вопрос №2667318

Question

НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ? — вопрос №2667318

Антон, Москва

331 просмотр

27 ноября 2024

===================
ПРЕАМБУЛА:
===================

Лечу галитоз уже год . Не могу поймать причину. Начался примерно в одно время с проблемами с желудком. ( ГЭРБ, пролеченный Хелик и СИБР) Гастроэнтеролог уже говорит что желудок не в самом плохом состоянии и вряд ли он дает запах. ( делал фгдс и колоно)

Гастроэнтеролог отправил к ЛОРУ ( Есть Хронический тонзиллит, хронический гранулезный фарингит, есть пробки )

ЛОР сделал снимки и отправил к Парадонтологу ( так как увидел уход костной ткани на снимке и решил что дело может быть в деснах )

===================
ОСНОВНОЙ ВОПРОС:
===================

Парандонтолог к которому я попал хочет сделать мне операцию ( ОПЕРАЦИЯ ПО РЕЗЕКЦИИ ВЕРХУШКИ 1-го КОРНЯ С РЕТРОГРАДНЫМ ПЛОМБИРОВАНИЕМ) на зубе 1.6 ( прилагаю кт)

НО ЗАЧЕМ МНЕ ТАКАЯ СЛОЖНАЯ ОПЕРАЦИЯ СЕЙЧАС, ЕСЛИ ПРОБЛЕМА МОЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ДРУГОМ?

Дело в том что я очень сомневаюсь что это как то поможет моей проблеме с Галитозом, так как был на чистке в этой же клинике у другого доктора и она сказала у меня нет карманов и десна нормальные и что они очень вряд ли дают запах.

Подтвердите мои сомнения, посмотрите пожалуйста КТ.

И заодно посмотрите зубы , что с уходом костной ткани страшно ли это

https://disk.picasso-diagnostic.ru/9ef435dc-47bd-4734-aef0-b596b33c75f3/

Так же прилагаю паспорт зубов

Возраст: 28

Хронические болезни: ГЭРБ, ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛИТ

Вопрос закрыт

операция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 ноября 2024

Стоматолог

Здравствуйте
Пародонтит у Вас средней-легкой степени тяжести,больших пародонтальных карманов не вижу
В области 1.6 между 5 6 7 есть небольшие карманы,пломба на 16 имеет дефект краевого прилегания,что способствует застреванию пищи
зуб 16 перелечивался обычно консервативно?просто каналы ?
у вас пропущен канал,от этого и воспаление на зубе,резекция верхушки тут никак не поможет,ее делают только когда консервативное лечние не помогает,но у Вас канал даже не пройден
Галитоз у Вас явно не от 16 зуба
Тонзиллит ,действительно,часто дает неприятный запах изо рта,как и заболевания жкт
Со стороны полости рта я могу порекомендовать Вам своевременно делать профгигену у стоматолога по мере накопления налета,также можно пропить оралбиотик\бактоблис для нормализации микрофлоры во рту,в т.ч показан при галитозе,но и заодно уменьшает заболевания верхних дыхательных путей
Чтобы спасти этот зуб лечить его в любом случае надо,но не с РВК начинать,а с перелечивания каналов

Пожаловаться

Антон, 27 ноября 2024

Клиент

Виктория благодарю за ответ. пару вопросов если не затруднит

1) Пародонтит на снимке видно только на зубах 1.6 между 5-6-7 верно? то есть только там уход костной ткани? И из за чего он вообще может быть ?

2) Зуб 1.6 было лечение ранее, доктор прошла максимально насколько смогла. Получается консервативно на 1.6 пролечить каналы и желательно поставить коронку верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 ноября 2024

Стоматолог

1)нет,он у вас генерализованный-на всех зубах
Чаще всего это неправильный прикус-неправиььная нагрузка на зубы падает+затруднена хорошая гигиена
Также с возрастом,конечно,уходит костная ткань и у большинства пародонтит
2)когда это лечение было?
Перед рвк всегда лечат сперва консервативно
По кт ход канала есть,а значит,врач просто пропустила его
Если затруднительно,значит нужно лечить с оптикой-бинокуляры/микроскоп
В люьом случае,это не решается резекцией с ретроградным пломбированием,воспаление просто не уйдет, в канале же останется инфекция

Пожаловаться

Антон, 27 ноября 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, Насколько мне стоит начинать беспокоиться и что то делать в связи с тем что он генерализированный?

Лечение 1.6 было полтора года назад, там вроде 1 канал крючком и врач говорил что сложный зуб.

В паспорте зубов написали что есть кариес 2.6 и 3.6 не могли бы вы посмотреть?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 ноября 2024

Стоматолог

Почти всегда это генерализованный процесс,если прикус неправильный,то причина в этом+с возрастом будет усугубляться,пока не так выражен
Пародонтит не леяится,его можно только приостановить мравильной гигиеной регулярной+флосс/ирригатор
На 15 пломбу надо заменить,судя по снимку
Да,на 26 кариес,25 тоже возможно,т.к такие полости контактные обычно 2 зуба поражены
На 36 кариес
Я бы посмотрела еще 37,светит тоже,возможно,полость
Также с другой стороны 47 зуб,то ли там пломба неконтрастная,то ли такая полость,надо посмотреть

Пожаловаться

Антон, 27 ноября 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, мне сначала обратиться к ортодонту а затем к терапевту?

Пожаловаться

Спиридонов Денис Александрович, 27 ноября 2024

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте. Судя по всем данным, проблема скорее всего где то по середине, в компетенции Лора. На снимке есть проявления генерализованного пародонтита, но ничего такого, что могло бы вызвать подобное.
Вы ответственно подошли к решению проблемы, привели в порядок желудок, полость рта, думаю что необходимо санировать лор-очаги инфекции. Как минимум сравнить будет ли разница если лор проведет чистку ультразвуком, выбьет пробки и все отмоет.
Со стороны полости рта я не вижу проблем, лежащих в основе ваших основных жалоб.
Да, в пазухе подозрение на самую обычную кисту. На 16 есть периапикальные изменения, но это все сопутствующие моменты.

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 28 ноября 2024

Стоматолог

Здравствуйте, Антон. Да, имеются проблемы с зубом 1.6. Пробовали ли Вам его перелечить под микроскопом? По поводу карманов- они есть незначительные, но вряд ли будут давать симптомы галитоза, если при этом уход на должном уровне. Пользуетесь ли Вы ирригатором? В каком состоянии язык? Если сможете- сделайте, пожалуйста, фотографию спинки языка. Хорошо если Вы будете пользоваться скребком для языка, и ежедневно его очищать от налёта, так же как и чистку зубов проводите, на обязательной основе. Конечно, лор-заболевания могут давать еще как симптомы галитоза. Но пока нужно санировать полость рта, проверит старые пломбы, делать профессиональную чистку зубов каждые полгода. Бывает ли у Вас изжога?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при папилярном раке

5 ответов

25 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Переход с АР смеси на обычную

1 ответ

30 сентября 2024

Анна, Россошь

Вопрос закрыт

Результаты экг

5 ответов

21 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T21:02:34+03:00

Если вы намерены и справлять прикус,то ортодонт составляет план лечения,потом вы санируете все зубы у терапевта,потом ортодонтическое лечение
Если нет явных проблем с прикусом,вижу по снимку только тремы-расстояние между зубами,это чаще всего от того,что рост челюсти был больше,то может ортодонтическое лечение и не стоит проводить,потому что с возрастом уже не те регенеративные способности кости,как это в подростковом возрасте,может быть много осложнений по типу рецессий десны и чувствительности зубов от этого