Расширение воротной вены после длительного приема витамина A — вопрос №2669981

Question

Расширение воротной вены после длительного приема витамина A — вопрос №2669981

Марат, Уфа

87 просмотров

28 ноября 2024

На УЗИ обнаружили эхопризнаки портальной гипертензии (воротная вена расширена , в области ворот до 17 мм).
3 месяца назад ничего такого не обнаруживалось.
Почитав литературу, пришел к выводу, что это мог вызвать длительный прием витамина А (также в последний месяц принимал доксициклин 15 дней по 200 мг).
Проверил - действительно, доза витамина А, которую я принимал, - 10 000 ME (3000 мкг) - каждый день в течение 2 месяцев.
По сравнению с УЗИ полугодовой давности ни печень, ни селезенка не увеличились, других патологий/изменений нет.
Слизистая пищевода синеватого оттенка за счет усиленного сосудистого рисунка, преимущественно венозного.
Описанных в литературе симптомов портальной гипертензии у себя не нахожу, из симптомов гипервитаминоза A - головные боли.
Вопрос: обратимо ли это расширение воротной вены? Нужно ли что-то делать с возможным гипервитаминозом А (помимо прекращения его приема)?

Возраст: 55

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, эзофагит

Вопрос закрыт

портальная гипертензия

витамин a

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марат, 28 ноября 2024

Клиент

Ольга, благодарю вас! А как узнать, насколько далеко зашло поражение печени?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Посмотреть УЗИ, анализы (общий и биохимический анализы крови), выполнить эластометрию печени.
Однако с учётом того, что Вы принимали не такую уж большую дозу витамина А (считается, что токсичность начинается при приёме доз 40000 МЕ и выше) и недолго, по УЗИ структура печени однородная, думаю, что у Вас всё обратимо.

Пожаловаться

Марат, 2 декабря 2024

Клиент

Ольга, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Марат, 2 декабря 2024

Клиент

Александр Иванович, благодарю за ответ!
Сдал анализы крови, почти все в норме, печеночные в норме (АЛТ 13, АСТ 27, билирубин общий 12,4, прямой 4,9, непрямой 7,7, ГГТ 13, ЩФ 68). Немного повышен ретинол (0,85) и повышены холестерин (5,37), ЛПНП (3,33), мочевина (8,0), креатинин (123). Немного понижен протромбин по Квику - 79.
Эластометрию пока не делал.

Пожаловаться

Марат, 2 декабря 2024

Клиент

Александр Иванович, у меня ещё и атрофический гастрит обнаружен вместе с хеликобактером...

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 2 декабря 2024

Гепатолог, Инфекционист

Состояние печени нормальное. Гипервитаминоз не подтверждается. Других признаков портальной гипертензии, кроме указания на локальное расширение воротной вены, нет. Также нет признаков нецирротической портальной гипертензии. Для спокойствия перепроверьте у опытного врача УЗИ на хорошем аппарате размеры воротной вены печени. Возможна ошибка или вариант развития вены. Состояние желудка здесь не причём.

+ 1

Пожаловаться

Марат, 2 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю за ответ!
По рекомендации врача выше сдал анализы крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки портальной гипертензии, что нам делать и на сколько это опасно делать

6 ответов

15 октября 2021

Павел

Вопрос закрыт

Портальная гипертензия

2 ответа

31 октября 2023

Амир

Вопрос закрыт

Расширена воротная вена у ребенка

3 ответа

16 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T15:49:20+03:00

Здравствуйте!
1. Да, после отмены витамина А, если поражение печени не зашло слишком далеко, портальная гипертензия обычно разрешается в течение нескольких месяцев или лет.
2. Антидота у витамина А нет, поэтому лечение заключается в отмене препаратов витамина А и диете с ограничением продуктов, богатых витамином А. Если развивается цирроз печени, то лечат так же, как циррозы иного происхождения.

Бобровский Александр Иванович, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T19:32:42+03:00

Здравствуйте. Возможно ошибочное определение размера воротной вены. Но если тревожно и хотите точно знать, тогда для прояснения ситуации выполните эластометрию печени, АЛТ, АСТ и уровень ретинола в крови. От этого в суждениях о печени и нужно будет отталкиваться. 3000 мкг в сутки - это максимально допустимая суточная доза и критическая передозировка у вас маловероятна, если , правда вы не употребляете много печени, жирной рыбы, майонеза, яиц, богатых провитаминными формулами витаминаА.

Труханова Ирина Владимировна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T21:25:39+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендую пройти фиброскан (эластометрию), так же можно сделать доплер печеночных сосудов
Если все в норме, то контроль узи через 3 месяца
Дополнительно IgG к эхинококку, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза.