Консультация онколога /

Лечение при рмж 3а — вопрос №2677246

54 просмотра

Добрый день.
В августе 2024 у меня из груди начались кровавые выделения и нащупала небольшую шишку. Обследования и пункция не дали точного ответа добро это или зло.
В октябре сделали секторальную резекцию, на операционном материале подтвердили карциному in situ.
Врач рекомендовал профилактическую мастэктомию, т.к. Грудь небольшая и много кальцинаты.
Я согласилась. Провели мастэктомию левой железы и сторожевого лимфоузла.
В лимфоузле нашли метастаз.
Пересмотрели стекла, нашли 2 инвазии до 2 мм.
Рекомендовали удаление подмышечных лимфоузлов. Удалили, из 11 в 4 - метастазы.
Сейчас жду лечения (лучевая и гормоны), ставят стадию 3а (т1n2m0).
Что бы вы порекомендовали в моем случае? Лечение назначено адекватно?
Какие ещё исследования провести?

Возраст: 33

Хронические болезни: Атопический дерматит Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Химиотерапию рассматривали?
я данной ситуации при поражении л/у дополнить лечение ХТ - DC (доцетаксел + циклофосфамид, 4 цикла)
Клиент
Перед операциями нет, т.к. На первую операцию я шла с подозрением на внутрипротоковую паппилому (под вопросом).
А почему в моем случае рекомендуется химия? Врач сказал, что с учётом того, что злокачественные клетки хорошо отзываются на гормоны, лучевой и гормонов будет достаточно.
Онколог, Терапевт, Маммолог
При 4х пораженных л/у согласно клиническим рекомендациям к лучам и гормонам химия так же добавляется.
Клиент
Поняла вас, спасибо за информацию.
А какие обследования лучше провести, чтобы исключить дальнейшее метастазирование? Или если бы оно было я бы уже чувствовала его по каким-то симптомам?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Метастазы не почувствовать. т.е. симптомов не будет
Риск метастазов в дальнейшей маленький.
Проводится каждые 3 месяца УЗИ молочной железы и рубца, УЗИ Малого таза и брюшной полости. Малый таз и брюшную полость можно оценивать вместо узи по кт или мрт с контрастом.

после 1 года осмотры 1 раз в 6 мес
после второго года ежегодно
Клиент
Спасибо за информацию
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста. Всего Вам хорошего!??
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По факту речь идет о люминальном А подтипе РМЖ с поражением 4 региональных лимфоузлов
Поэтому в данной ситуации обычно рекомендуется:
- 4 курса адъювантной химиотерапии по схеме DC
- длительная (7-10 лет) гормонотерапия - причем нужна овариальная супрессия!!! + Тамоксифен или ингибиторы ароматазы
Учитывая метснораспространенный процесс и молодой возраст лечение должно быть агрессивным!
Клиент
А почему необходима химиотерапия?
Врач объяснил мне подобранное лечение тем, что ki67 низкий и злокачественные клетки хорошо откликаются на гормоны,поэтому химия не обязательна.
Онколог, Маммолог
при поражении 4 и более лимфоузлов рекомендуется проведение 4 курсов в адъюванте
Клиент
Поняла, спасибо за информацию.
И ещё вопрос - насколько информативны онкомаркеры са 15 3 и РЭА?
Онколог, Маммолог
Совершенно не информативны
Важно регулярно проходить контрольные исследования- УЗИ МЖ, КТ ОГК, УЗИ ОБП и малого таза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на носу
37 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Пятно под ногтем
7 часов назад
800.00 р.
Наталья, Тула
Кератома себорейная
7 часов назад
700.00 р.
Надежда
Рак молочной железы 70 лет
7 часов назад
700.00 р.
Анна
Слабость в ногах, общая слабость
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
За ухом новообразование
9 часов назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Полип пищевода
10 часов назад
800.00 р.
Ринатовна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Наталья  Сивирина
6 отзывов
Онколог
2011-2017, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...