Что вас беспокоит?
Лечение при рмж 3а
Добрый день. В августе 2024 у меня из груди начались кровавые выделения и нащупала небольшую шишку. Обследования и пункция не дали точного ответа добро это или зло. В октябре сделали секторальную резекцию, на операционном материале подтвердили карциному in situ. Врач рекомендовал профилактическую мастэктомию, т.к. Грудь небольшая и много кальцинаты. Я согласилась. Провели мастэктомию левой железы и сторожевого лимфоузла. В лимфоузле нашли метастаз. Пересмотрели стекла, нашли 2 инвазии до 2 мм. Рекомендовали удаление подмышечных лимфоузлов. Удалили, из 11 в 4 - метастазы. Сейчас жду лечения (лучевая и гормоны), ставят стадию 3а (т1n2m0). Что бы вы порекомендовали в моем случае? Лечение назначено адекватно? Какие ещё исследования провести?
Здравствуйте.
Химиотерапию рассматривали?
я данной ситуации при поражении л/у дополнить лечение ХТ - DC (доцетаксел + циклофосфамид, 4 цикла)
Перед операциями нет, т.к. На первую операцию я шла с подозрением на внутрипротоковую паппилому (под вопросом).
А почему в моем случае рекомендуется химия? Врач сказал, что с учётом того, что злокачественные клетки хорошо отзываются на гормоны, лучевой и гормонов будет достаточно.
При 4х пораженных л/у согласно клиническим рекомендациям к лучам и гормонам химия так же добавляется.
Поняла вас, спасибо за информацию.
А какие обследования лучше провести, чтобы исключить дальнейшее метастазирование? Или если бы оно было я бы уже чувствовала его по каким-то симптомам?
Метастазы не почувствовать. т.е. симптомов не будет
Риск метастазов в дальнейшей маленький.
Проводится каждые 3 месяца УЗИ молочной железы и рубца, УЗИ Малого таза и брюшной полости. Малый таз и брюшную полость можно оценивать вместо узи по кт или мрт с контрастом.
после 1 года осмотры 1 раз в 6 мес
после второго года ежегодно
Спасибо за информацию
Пожалуйста. Всего Вам хорошего!??
Здравствуйте
По факту речь идет о люминальном А подтипе РМЖ с поражением 4 региональных лимфоузлов
Поэтому в данной ситуации обычно рекомендуется:
- 4 курса адъювантной химиотерапии по схеме DC
- длительная (7-10 лет) гормонотерапия - причем нужна овариальная супрессия!!! + Тамоксифен или ингибиторы ароматазы
Учитывая метснораспространенный процесс и молодой возраст лечение должно быть агрессивным!
А почему необходима химиотерапия?
Врач объяснил мне подобранное лечение тем, что ki67 низкий и злокачественные клетки хорошо откликаются на гормоны,поэтому химия не обязательна.
при поражении 4 и более лимфоузлов рекомендуется проведение 4 курсов в адъюванте
Поняла, спасибо за информацию.
И ещё вопрос - насколько информативны онкомаркеры са 15 3 и РЭА?
Принятый ответ
Совершенно не информативны
Важно регулярно проходить контрольные исследования- УЗИ МЖ, КТ ОГК, УЗИ ОБП и малого таза
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад7 ответов