Что вас беспокоит?
Частичный разрыв ПКС
Здравствуйте, у меня уже давно частичный разрыв ПКС на правой колнке. Сначала слегка болело колено, потом прошло и 3 года вообще не беспокоило. Бегаю прыгаю без проблем. Неделю назад колено заболело очень сильно, так ни когда не болело. Аж наступать больно. Причем начало болеть очень странно. Днем ни чего не болело, лег спасть. С утра не могу наступить. Днем вроде начинает меньше болеть. Ночью очень сильно болит. Какое обследование пройти, что бы понять что с коленкой? Кроме МРТ что то бюджетнее может быть можно? И как снять воспаление? Кетопрофен гель помогает на 2 часа. Нурофен 400 мг вообще не дает ни какого результата. В общем как это вылечить
Здравствуйте, лучше МРТ нет ничего. Воспаление снимают приемом Нимесулид по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Местно Кеторол гель 3 р/д 14 дней
Василий, уточните еще такой момент. Если колено при частичном разрыве ПКС не воспаляется не болит, то и нет вреда ни самому суставу? Это только когда воспаление, именно оно вызывает быстрый прогресс артроза?
Быстрому развитию артроза способствует полный разрыв ПКС, прврежденные мениски, нагрузки чрезмерные
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какое обследование пройти, что бы понять что с коленкой? Кроме МРТ что то бюджетнее может быть можно?
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись
И как снять воспаление?
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Артроз прогрессирует, когда есть воспаление в суставе. Без воспаления артроз не прогрессирует.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20182 ответа
- 17 Августа 20182 ответа
- 7 Декабря 20201 ответ