Образование в щж — вопрос №2687803

Question

Образование в щж — вопрос №2687803

Екатерина, Сочи

77 просмотров

3 декабря 2024

Здравствуйте, недавно обнаружила шишку в районе щж.Прошла УЗИ, анализы,ТАБ и врач ушла в отпуск .Подскажите куда мне двигаться дальше и что делать ?

Возраст: 32

Хронические болезни: ВСД

Вопрос закрыт

анализ

отпуск

прошлое узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, кровоизлияние в узле присутствует, есть ли смысл опять делать ?получится тоже самое получается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 4 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Специалисты могут попробовать взять пункцию не из места кровоизлияния, но повторить мы обычно все таки рекомендуем, потому что прошлое исследование выдало неинформативный результат, к сожалению.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, сдавала витамин Д -16 ,ферритин - 7

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 декабря 2024

Эндокринолог

По анализу имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
При таком показателе лучшим вариантом будет прокапать препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же данной возможности нет, тогда поднимать таблетированными препаратами. Но времени это займет значительно больше
Рекомендую в таком случае к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для исключения из причин железодефицита

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, при выполнение прокола как раз и откачали, но она стала ещё больше через неделю

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Повторите пункцию через три месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у беременной

1 ответ

4 августа 2020

Алина

Вопрос закрыт

Температура при недолеченной болезни

4 ответа

24 апреля 2021

Федор

Вопрос закрыт

Повышены ферменты печени

8 ответов

24 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Обнаружен вирус 6 герпеса в ПЦР слюне, но не обнаружен в соскобе.

2 ответа

10 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Элина Ильдаровна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T23:43:41+03:00

Здравствуйте!

Судя по предоставленным анализам, можно предположить, что функция щитовидной железы не нарушена ( ТТГ, св. т3 и Т4 в норме, АТ к ТПО низкие); кальцитонин низкий, что обычно позволяет исключить медуллярный рак щитовидной железы ( один из редких, но достаточно агрессивных видов рака).
По УЗИ Щитовидной Железы большой узел, который обычный требует выполнения ТАБ для верификации диагноза. По результатам ТАБ, к сожалению, неинформативный результат ( либо не попали, либо было кровоизлияние в узел, потому что в препарате слишком много клеток крови и не разглядеть из каких клеток состоит узел). Обычно в таких ситуациях рекомендуют переделать ТАБ ( возможно в другом, в экспертном центре) или отдать стёкла на пересмотр. Но скорее всего нужно переделывать, чтобы понять из доброкачественные или злокачественных клеток состоит узел

Accepted Answer · 2024-12-04T07:15:28+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы несколько увеличен. Узелок крупных размеров, по описанию доброкачественный. При Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%. Но из-за размеров пункция действительно необходима

По результату пункции исследование не получилось. Пунктат оказался не информативным. Обычно в этом случае показан повтор пункции

Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Арсеньева Елена Борисовна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T07:23:34+03:00

Добрый день
Абсолютно доброкачественное образование-киста
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Если мешает видимость этой шишки на шее-содержимое кисты можно откачать в ходе лечебной пункции

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T07:41:36+03:00

Здравствуйте. Результат пункции пришёл не информативный, нужно будет сделать ещё раз. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак.

Крохина Нина Ивановна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T10:02:25+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявлен узел
Пункция неинформативна, в таких случаях рекомендуется которая пункция через 3 мес после предыдущей

Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Видела выше - Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Ферритин низкий, рассмотреть капельницы с препаратом железа , если нет возможности, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей