Повышение креатинкеназы — вопрос №2692498

Добрый день! На основании представленных данных, наблюдается повышение активности АЛТ, АСТ и общего креатинкиназы (КК). Это может быть связано с несколькими причинами:

1. Глатирамера ацетат, как и другие иммуномодулирующие препараты, может влиять на уровень трансаминаз и КК. Это связано с потенциальным воздействием на мышцы или печень.
2. Повышение КК может свидетельствовать о повреждении мышц (например, миозит, вызванный основным заболеванием или лекарственной терапией). При рассеянном склерозе могут быть периоды увеличенной нагрузки на мышцы, что также сказывается на показателях.

Дополнительные анализы:

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – для уточнения степени мышечного повреждения.
Анализ на миоглобин в сыворотке или моче (исключение рабдомиолиза).
Общий белок и альбумин – для оценки состояния белкового обмена.
Анализ на билирубин и ГГТ для детального изучения функции печени.
Креатинин и мочевину – для исключения поражения почек.

Консультация специалистов:

Невролог – для оценки влияния основной терапии на мышцы.
Гастроэнтеролог – для контроля состояния печени и поджелудочной железы.
Кардиолог (при стойком повышении КК и отсутствии изменений на УЗИ сердца) – для исключения скрытых миокардиальных повреждений.
Повторное УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени и желчевыводящих путей.

Коррекция терапии:
Применение гепатопротекторов (например, урсодезоксихолевая кислота).
Умеренное ограничение физической нагрузки (до выяснения причин повышения КК).
Повышенные значения КК требуют внимательного наблюдения, так как это может указывать на скрытые мышечные или печеночные изменения.