Консультация диетолога /

Похудение при ОРПП — вопрос №2693642

56 просмотров

Здравствуйте. Нужен совет по коррекции питания. До 2020 года масса тела 87-95 кг при росте 165 см. С 2020 по 2021 год похудела до 61-62 кг, потребляя 1400 ккал в сутки (использовала счётчик калорий Yazio). С 2021 - срыв, 1400 ккал в сутки есть уже не могла. За 3 года набрала 25 кг (85-86 кг). Пробовала потреблять и 1500 ккал, и 1600 - все приводило к срывам через 3-4 дня с потерей контроля и поеданием огромного количества калорий. Чувство голода при таких срывах просто нестерпимое. Подозреваю, что у меня развилось ОРПП, при котором, насколько я поняла, считать калории нельзя, но если я не буду этого делать, я наберу неимоверное количество килограммов. Не знаю, какого суточного количества калорий придерживаться и как нормализовать своё питание. Из сопутствующих заболеваний- поликистоз яичников. Хожу около 8000-9000 шагов в день.

Возраст: 30

Хронические болезни: Поликистоз яичников, эндометриоз, ЖКБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Чтобы по калориям уточнить - рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу, а не калораж.
Калории 1500 можно и шоколадками набрать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Для снижения веса рекомендуется три приема пищи (если нет ЖКБ или был удален желчный пузырь)! Рекомендуется убирать любые перекусы, а оставлять их только если есть активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за 1-1,5часа до тренировки.
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте, Ксения! Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Вы правы, при подсчете калорий со временем возникает концентрация внимания на этих калориях. И мы начинаем думать «у меня на вечер осталось 300 ккал», а не «мне нужно сбалансированно поужинать, чтобы сохранить сытость до завтрашнего утра».

Нет какой-то строгой нормы калорий, которую вы должны есть в сутки. (Есть условные нормы, но питаясь по принципу «здорового питания» ее сложно привысить).Нужно питаться так, чтобы вам было комфортно. Обязательно включать в рацион белки, жиры, углеводы. Все группы продуктов. Идеальный метод 80/20, где 80% - продукты, относящиеся к категории «здоровое питание», 20 % - сладости, фастфуд. Т.е основные приемы пищи вы можете собирать по методу «тарелки», допустим, и иногда позволять себе какую-нибудь вкусность после основного приема пищи. Так вы не делаете строгих ограничений, едите все, что хочется в умеренных количествах, не нужно взвешивать еду. Плюс лучше полностью отказаться от сладких напитков, калорий в них много, а пищевой ценности никакой. Так же убрать майонезные заправки из рациона. Все остальное можно позволять время от времени.
По поводу метода тарелки, ее принцип в следующем. Каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка).
И обязательно оставляйте физическую активность 8-12 тыс шагов ужедневно, каждый день. Плюс, не забываете, жир уходит со скоростью 2-4 кг/ мес, поэтому не ждите очень быстрого снижения. Но, таким методом медленно, но верно, вы не только снизите вес, но и сохраните его.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У мамы ожирение 2 степени
13 ноября 2016
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
F20.6 Препараты и нарушения мышления
21 декабря 2019
Пётр, Москва
Вопрос закрыт
Стрии на животе
17 мая 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать орлистат с левотироксином
19 ноября 2023
Ирина К
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск