Расшифровка анализов + низкая фолиевая кислота — вопрос №1976541
Даниил,
Минск
505 просмотров
Здравствуйте. Сегодня сдавал анализы, прошу посмотреть результаты. Для наглядности также прикрепляю результаты анализов, которые сдавал в мае 2023 года. Еще сдавал гликированный гемоглобин, он в норме (5,3).
Особенно беспокоит дефицит фолиевой кислоты, которые не встречался ранее. Последний раз сдавал этот показатель в декабре 2022 года, был в норме (7).
В анамнезе морбидное ожирение, вес около 190 килограмм (ИМТ >40). Год назад отмечался жировой гепатоз на УЗИ ОБП.
Насколько плохие показатели печени? Можно ли исключить цирроз на данном этапе?
Хотелось бы услышать рекомендации по дальнейшим исследованиям. Что нужно еще перепроверить? Что может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день Необходимо сделать узи обп , узи сосудов шеи так как у вас наблюдается повышение холестерина за счет плохого холестерина Так же необходимо исключить подагру , необходимо обратиться к ревматологу По питанию необходимо соблюдение диеты ( снизить прием быстрых углеводов , соблюдение средиземноморской диеты ) Так же наблюдается снижение железо , фолиевой кислоты , и недостаток ВитД Необходимо начать прием железо ( рекомендую Тотема 1 Амп 2 рд 1 мес ) Вит Д 5000 ед 1 рд через мес пересдать если нормализуется показатель перейти но профилактическую дозировку 2500 ед Фолиевая кислота 500 мг 1 рд 1 мес и тоже через мес пересдать анализ
1) Мочевая кислота повышена- гиперурикемия. Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 200-300 мг/сут на месяц.
2) Дефицит фолиевой кислоты. Берите Таб.Фолиевой кислоты По 1мг в сутки на месяц ежедневно.
3) АЛТ, ГГТ повышены. На цирроз не похоже. Уж при циррозе их уровень зашкаливает. Не переживайте. Вам можно Гептрал 400 мг* 2 раза в день на месяц.
4)Общий холестерин и ЛПНП повышены. Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2 месяца, берите от Солгар, эффективный препарат, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. 5)Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения вит.Д.
Здравствуйте. Смотрю файлы В течение 2-3 недель были воспалительные заболевания? По данным результатам: данных за цирроз нет. Есть снижение фолиевой кислоты: необходим прием фолиевой кислоты 4мкг в сутки, 1 месяц. Затем контроль показателя. Наиболее частой причиной снижение фолиевой кислоты, является нарушение ее всасывания, прием препаратрв. Какие препараты принимаете? Есть повышение холестерина: сейчас можно добавить препарат Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца. Снижение витамина д: Аквадетрим 5000 ме утром, в течение месяца, далее по 2000 ме 2-3 месяца. Есть снижение тестостерона- необходима консультация андролога/ эндокринолога Есть повышение печеночного показателя: тут необходимо повторное УЗИ органов брюшной полости ( на тощак) : при отсутствии изменений в желчном пузыре- Гептрал 400мг по 1т2 раза в день 1 месяц, если есть изменения, то препарат Урсосан. Повышение уровня мочевой кислоты- риск развития подобные. Сейчас болят ли суставы?
Евгения Сергеевна, бывает. У меня хронический гастрит в анамнезе. И забыл самое главное, в общем-то указать в тексте вопроса, что были проблемы с алкоголем. Не пью последний месяц, до этого пил около полутора лет.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Пью только антидепрессанты (Дуксет). Пил две недели гептрал (уже не пью 12 дней). еще вспомнил, что позавчера закончил только Назонекс. Пользовался дней пять.
Но сразу скажу, раз вес 190 - то метаболизм точно страдает в любом случае. И вес снижать в любом случае есть смысл. Многое может сейчас компенсируется в силу возраста, но с возрастам это только будет обрастать новыми и новыми заболеваниями.
Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Ограничивайте употребление грибов и бобовых также 1-2 раза в неделю. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день). Контроль липидного профиля через 3 месяца. Уздг сосудов шеи делали?
узи внутренних органов и почек? нет камней нигде?
алат повышен. у вас жировой гепатоз, он никуда от вас не денется, пока у вас лишний вес. Гепатопротекторы раз пропили, та алат еще выше был. Нужно снижать вес, печени тяжело работать.
Надежда Яковлевна, забыл самое главное, в общем-то указать в тексте вопроса, что были проблемы с алкоголем. Не пью последний месяц, до этого пил около полутора лет. Боюсь, что довел до цирроза…
фолиевая кислота - витамин, которого очень много в окр.среде в продуктах питания, но мне думается, что она у вас еще падает - потому что идет ее расход на метилирование гомоцистеина. Не открыла еще все файлы. Не проверяли гомоцистеин?
и СРБ - вероятно, что и печени тяжело,и с суставами нет проблем? большой вес сам по себе всегда дает вялотекущее воспаление - поэтому СРБ постоянно может быть повышен.
тут не в активных каких-то артритах дело, а просто лишний вес - поэтому воспалительные изменения в спине, в коленных суставах будут - начальные признаки остеоартрита точно есть.
тестостерон снижен - все уходит в эстроген, нужно снижать вес!!!
У Вас недостаток витамина Д. Прием вигантола или детримакса 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, во время приема пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба.) Прием 3 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д. При контроле если витамин Д будет более 60 – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно. 30 - это очень мало при морбидном ожирении.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
