Вопрос на засыпку — вопрос №2698546

Question

Вопрос на засыпку — вопрос №2698546

Иван

91 просмотр

7 декабря 2024

Здравствуйте, имеется депрессия и тревога (со слов врачей), вопрос, что с ней делать. Что было фактором развития, не помню, вероятней всего после сильного сотрясения, возможно приема наркотиков, начались следующие симптомы.
Симптомы:
1. Нарушена сексуальная функция.
2. Не чувствую атмосферу жизни
3. Крайне плохая память
4. Переодически возникающая на пустом месте тревога

Список антидепрессантов которых пробовал, а так же их эффект:
Венлафаксин - Усиление тревоги, агрессивность, положительный эффект был получен на один день при отмене препарата
Золофт - Убирает тревогу, полностью теряется сексуальная функция, в остальном антидепрессанта не дает эффект
Тразодон - Приковывает к кровати на период приема препарата, вызывает потерю сознания, в остальном не дает эффекта
Вортиоксетин - Не дает никаких ощущений
Миртазапин - не дает эффекта, снотворный эффект имеется
Флуоксетин - Вызывает сильнейшую тревогу, переходящую в паническую атаку, ощущение, что голова сейчас лопнет от пульсаций, в остальном эффекта нет
Паксил - убирает сексуальную функцию, эффекта не обнаружено
Атомоксетин - Услиливает тревогу, убирает сексуальную функцию, в остальном эффекта нет

Все антидепрессанты описанные выше, к сожалению эффекта не дают, срок приема каждого 2-4 месяца. Принимать уже их боюсь, замечено явное ухудшение симптомов тревоги.
Так же из последнего прошел процедуру "Транскраниальная магнитная стимуляция" положительного эффекта так же обнаружено не было.
Срок болезни 8 лет, улучшения за данный период были обнаружены только 1 день отмены от венлафаксина, 4 часа при депривации сна на двое суток, так же уколы мексидола, чуть чуть улучшало состояние на 3 дня. кпт не проходил, думаю следующее буду пробовать именно кпт. Имеется вопрос - сколько нужно приемов для данной терапии ?. И следующий вопрос, что еще можете посоветовать в моем случае, может ли быть это что то другое, и все это время занимались лечением не того, поэтому эффекта не наступило ?

Щитавидка, тестостерон, пролактин, в норме

Возраст: 24

Вопрос закрыт

эффект

положительный эффект

данный период

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 7 декабря 2024

Клиент

Алина Николаевна, АД принимал 2-4 месяца, каждый препарат выписывал новый врач, дозировки нарастающие, вплодь до максимальной

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, Здравствуйте ламотриджин пробовал, эффекта не дал, МРТ головного мозга, ЭЭГ делал, отклонений не обнаружено

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 7 декабря 2024

Психиатр, Нарколог

Тогда следует подключить нейролептики таб.оланзапин, кветиапин, тиоридазин, но сначала лучше диагностировать что с Вами, проходили хоть раз экспериментально-психологические обследовпние(ЭПО), если да, то прикрепите результат, тогда будет яснее, чем Вам можно помочь

+ 1

Пожаловаться

Иван, 8 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, Не проходил, обязательно схожу попробую

Пожаловаться

Иван, 9 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, Какой именно эпо нужен ?
✔️ Исследовать особенности личности, эмоционально-волевой сферы: характер, психологические черты, стиль взаимодействия с окружающими, уровень самооценки, внутриличностные конфликты, наличие невротических, тревожных, депрессивных состояний
✔️ Исследования психических функций: внимание, память и мышление (особенности мыслительной деятельности)
✔️ Исследования протекания психических процессов, эмоционального состояния и личностного реагирования

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Нарколог

Иван, нужно все функции психики исследовать, но только не самостоятельно по тестам в интернете, а у частного или государственного психолога, они знают все что нужно провести.

Пожаловаться

Иван, 7 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, Это интересно, какая доп диагностика для этого нужна ? Ламотриджин тоже уже пил, не было эффекта

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 7 декабря 2024

Психиатр

ЭЭГ, экспериментально-психологическое исследование с акцентом на когнитивные функции (память, внимание, мышление).

Пожаловаться

Иван, 8 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, ЭЭГ делал, все в норме, эпи попробую, спасибо за совет!

Пожаловаться

Иван, 9 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, Какой именно эпи подходит ?
✔️ Исследовать особенности личности, эмоционально-волевой сферы: характер, психологические черты, стиль взаимодействия с окружающими, уровень самооценки, внутриличностные конфликты, наличие невротических, тревожных, депрессивных состояний - 2 ч
✔️ Исследования психических функций: внимание, память и мышление (особенности мыслительной деятельности) - 90 мин
✔️ Исследования протекания психических процессов, эмоционального состояния и личностного реагирования

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 9 декабря 2024

Психиатр

Второй и третий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Альфа нормикс

1 ответ

21 августа 2021

Женя

Вопрос закрыт

Не разговаривает

7 ответов

15 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Кровотечение

6 ответов

16 сентября 2023

Юлиана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Цикловита и побочки

2 ответа

7 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Острый фарингит

5 ответов

27 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Котулева Алина Николаевна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T07:27:39+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае нужна схема с перекрытием антидепрессанта , врачей психиатров разных проходили? Важно получить альтернативное мнение по схеме лечения.
И сразу же на медикаментозном лечение нужно подключать психотерапию , на полгода точно.
Все АД раскрываются через несколько недель , как правило.
Возможно, у вас были неверные дозировки и не правильная схема приема

Титаренко Елена Вадимовна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T08:01:31+03:00

Здравствуйте Иван, отсутствие эффекта от такого количества антидепрессантов, указание на наркотизации в прошлом и описанные жалобы говорят скорее об отсутствии клинической депрессии. В данном случае должна быть более эффективна другая группа препаратов -нормотикики, мягкие нейролептики
Поробуйте таб. ламотриджин 25мг 1таб утро 1 таб вечер , тералиджен 20мг на ночь, капс. анвифен 250мг 1капс утр, обед, вечер в течении 2-3 месяцев. Ещё стоило бы подключить ноотропную терапию(для улучшения памяти, внимания)-например кортексин10мкг внутримышечно 10дней. Такие курсы рекомендовано повторять 2раза в год, сделать МРТ головного мозга, ЭЭГ(выяснить причину снижения памяти), проконсультироваться с неврологом. Психотерапия необходима делительная от 10 сессий, которая займёт не менее полугода-года, частота встреч определяется совместно с психотерапевтом , вначале это как правило 1-2 раза в неделю, далее в зависимости от эффективности терапии.

Accepted Answer · 2024-12-07T09:00:16+03:00

Здравствуйте. Во-первых, необходима дополнительная диагностика, возможно, речь идет не о тревожно-депрессивном расстройстве в чистом виде, а о последствиях органического поражения ЦНС с астено-депрессивным синдромом. Во-вторых, если не действуют антидепрессанты, значит нужно подключать другие препараты - нормотимики, нейролептики (ламотриджин, кветиапин), ноотропную терапию.