Что вас беспокоит?
Вопрос на засыпку
Здравствуйте, имеется депрессия и тревога (со слов врачей), вопрос, что с ней делать. Что было фактором развития, не помню, вероятней всего после сильного сотрясения, возможно приема наркотиков, начались следующие симптомы. Симптомы: 1. Нарушена сексуальная функция. 2. Не чувствую атмосферу жизни 3. Крайне плохая память 4. Переодически возникающая на пустом месте тревога Список антидепрессантов которых пробовал, а так же их эффект: Венлафаксин - Усиление тревоги, агрессивность, положительный эффект был получен на один день при отмене препарата Золофт - Убирает тревогу, полностью теряется сексуальная функция, в остальном антидепрессанта не дает эффект Тразодон - Приковывает к кровати на период приема препарата, вызывает потерю сознания, в остальном не дает эффекта Вортиоксетин - Не дает никаких ощущений Миртазапин - не дает эффекта, снотворный эффект имеется Флуоксетин - Вызывает сильнейшую тревогу, переходящую в паническую атаку, ощущение, что голова сейчас лопнет от пульсаций, в остальном эффекта нет Паксил - убирает сексуальную функцию, эффекта не обнаружено Атомоксетин - Услиливает тревогу, убирает сексуальную функцию, в остальном эффекта нет Все антидепрессанты описанные выше, к сожалению эффекта не дают, срок приема каждого 2-4 месяца. Принимать уже их боюсь, замечено явное ухудшение симптомов тревоги. Так же из последнего прошел процедуру "Транскраниальная магнитная стимуляция" положительного эффекта так же обнаружено не было. Срок болезни 8 лет, улучшения за данный период были обнаружены только 1 день отмены от венлафаксина, 4 часа при депривации сна на двое суток, так же уколы мексидола, чуть чуть улучшало состояние на 3 дня. кпт не проходил, думаю следующее буду пробовать именно кпт. Имеется вопрос - сколько нужно приемов для данной терапии ?. И следующий вопрос, что еще можете посоветовать в моем случае, может ли быть это что то другое, и все это время занимались лечением не того, поэтому эффекта не наступило ? Щитавидка, тестостерон, пролактин, в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае нужна схема с перекрытием антидепрессанта , врачей психиатров разных проходили? Важно получить альтернативное мнение по схеме лечения.
И сразу же на медикаментозном лечение нужно подключать психотерапию , на полгода точно.
Все АД раскрываются через несколько недель , как правило.
Возможно, у вас были неверные дозировки и не правильная схема приема
Алина Николаевна, АД принимал 2-4 месяца, каждый препарат выписывал новый врач, дозировки нарастающие, вплодь до максимальной
Принятый ответ
Здравствуйте Иван, отсутствие эффекта от такого количества антидепрессантов, указание на наркотизации в прошлом и описанные жалобы говорят скорее об отсутствии клинической депрессии. В данном случае должна быть более эффективна другая группа препаратов -нормотикики, мягкие нейролептики
Поробуйте таб. ламотриджин 25мг 1таб утро 1 таб вечер , тералиджен 20мг на ночь, капс. анвифен 250мг 1капс утр, обед, вечер в течении 2-3 месяцев. Ещё стоило бы подключить ноотропную терапию(для улучшения памяти, внимания)-например кортексин10мкг внутримышечно 10дней. Такие курсы рекомендовано повторять 2раза в год, сделать МРТ головного мозга, ЭЭГ(выяснить причину снижения памяти), проконсультироваться с неврологом. Психотерапия необходима делительная от 10 сессий, которая займёт не менее полугода-года, частота встреч определяется совместно с психотерапевтом , вначале это как правило 1-2 раза в неделю, далее в зависимости от эффективности терапии.
Елена Вадимовна, Здравствуйте ламотриджин пробовал, эффекта не дал, МРТ головного мозга, ЭЭГ делал, отклонений не обнаружено
Тогда следует подключить нейролептики таб.оланзапин, кветиапин, тиоридазин, но сначала лучше диагностировать что с Вами, проходили хоть раз экспериментально-психологические обследовпние(ЭПО), если да, то прикрепите результат, тогда будет яснее, чем Вам можно помочь
Елена Вадимовна, Не проходил, обязательно схожу попробую
Елена Вадимовна, Какой именно эпо нужен ?
✔️ Исследовать особенности личности, эмоционально-волевой сферы: характер, психологические черты, стиль взаимодействия с окружающими, уровень самооценки, внутриличностные конфликты, наличие невротических, тревожных, депрессивных состояний
✔️ Исследования психических функций: внимание, память и мышление (особенности мыслительной деятельности)
✔️ Исследования протекания психических процессов, эмоционального состояния и личностного реагирования
Иван, нужно все функции психики исследовать, но только не самостоятельно по тестам в интернете, а у частного или государственного психолога, они знают все что нужно провести.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых, необходима дополнительная диагностика, возможно, речь идет не о тревожно-депрессивном расстройстве в чистом виде, а о последствиях органического поражения ЦНС с астено-депрессивным синдромом. Во-вторых, если не действуют антидепрессанты, значит нужно подключать другие препараты - нормотимики, нейролептики (ламотриджин, кветиапин), ноотропную терапию.
Дмитрий Владимирович, Это интересно, какая доп диагностика для этого нужна ? Ламотриджин тоже уже пил, не было эффекта
ЭЭГ, экспериментально-психологическое исследование с акцентом на когнитивные функции (память, внимание, мышление).
Дмитрий Владимирович, ЭЭГ делал, все в норме, эпи попробую, спасибо за совет!
Дмитрий Владимирович, Какой именно эпи подходит ?
✔️ Исследовать особенности личности, эмоционально-волевой сферы: характер, психологические черты, стиль взаимодействия с окружающими, уровень самооценки, внутриличностные конфликты, наличие невротических, тревожных, депрессивных состояний - 2 ч
✔️ Исследования психических функций: внимание, память и мышление (особенности мыслительной деятельности) - 90 мин
✔️ Исследования протекания психических процессов, эмоционального состояния и личностного реагирования
Второй и третий
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20219 ответов
- 3 Ноября 20231 ответ